רפלוקס והידרונפרוזיס

ביתי בת שנתיים וחצי אובחנה בגיל 4 חודשים ברפלוקס מימין דרגה 3-4 ותיפקוד כליה ימנית ירוד. היא תחת טיפול מונע בצפורל ומעקב US ללא זיהומים. תוצאות בדיקות US הקודמות הן - ב-23/7/2007: גודל כליה שמאלית 6.1 ס"מ, ימנית 6 ס"מ עם הרחבת אגן כליה 9 מ"מ ב-14/11/2007: גודל כליה שמאלית 6.5 ס"מ, ימנית 6 ס"מ עם הרחבת אגן כליה 6 מ"מ ב-10/3/2008: גודל כליה שמאלית 6.8 ס"מ, ימנית 6.4 ס"מ ללא הרחבת אגן כליה ב US אחרון מלפני כמה ימים: גודל כליה שמאלית 7 ס"מ, ימנית 6.5. כמו כן צוין "סימני הידרונפרוזיס במידה קלה מימין. הכליה הימנית ברוחב כ 0.67 ס"מ" לפני שנה הומלץ לנו להמתין עם ניתוח לתיקון הריפלוקס ולהמשיך עם הטיפול המונע. כרגע יש לי שלוש שאלות: 1. האם עצם העובדה שכליה ימנית קטנה מהשמאלית וגם גדלה בקצב הרבה יותר נמוך יכול להצביע על נזק שבכל זאת נגרם לכליה, למרות שלא היו זיהומים? 2. האם הידרונפרוזיס זה בעיה שנוצרה או שזה מצב שהיה קיים מלכתחילה רק לא צוין במפורש בתוצאות US? 3. כמה זמן נהוג להמתין ולתת הזדמנות לרפלוקס לחלוף באופן טבעי? האם לאור המידע לעיל מומלץ לשקול ניתוח לתיקון רפלוקס עכשיו - גם כיוון שלא נראה שריפלוקס עבר וגם כיוון שתתכן פגיעה בכליה. תודה רבה מראש על התשובה וסליחה על אורך השאלה