ילד בן 7 עם קטטר

שלום רב. בני בן התשע סובל מדליפות שתן במשך היום והלילה בלי סוף. יש דחיפות להתרוקן ולאחריה יש שאריות גדולות של שתן שננשארות בשלפוחית. אין תשובה או פתרון מכיוון אורולוגי או פסיכולוגי והמצב הרטיבותי קטסטרופלי מבחינתו ומבחינתנו כהורים. הכיצד יתכן שאין מענה לבעיות הרטבה מסוג כזה והילד נידון לסבול גם בכיתה דלת מבעייה שכזו שהיא לכשעצמה מטרידה ומריחה נורא. האם אין טיפול תרופתי כלשהו או טיפול אחר ופשוט ממשיכים לסבול ככה עוד שנים כשבטחונו העצמי של הילד לצאת מהבית שואף לאפס ? אודה מאוד על תשובה .

טלי שלום,
את מוזמנת להתקשר למרפאה אורולוגית בשניידר בטלפון 03-9253347/3967 ולבקש את איריס- אחות אחראית בימים א',ג',ה' בין השעות 830-1430 (עדיף לנסות בקצוות). היא תנחה אותך באשר לברור הראשוני הנחוץ שלאחריו תוכלי לקבוע תור למרפאת הרטבה מורכבת (רב-תחומית) אצלנו.
דר' בן-מאיר

לאלי שלום.
האם אפשר לשאול היכן בנך מאושפז ומי הרופא שמטפל בו ? תודה. אגב האם הידיעה שהוא סובל מדלקת בשתן לוותה בחום גבוה?

אלי שלום רב,
חסרים מספר לא קטן של פרטים שלא מאפשרים לענות על שאלותיך בצורה רצינית. בכל מקרה מדובר במקרה מורכב מעבר לבמה זו ולפיכך ממליץ לפנות לאורולוג ילדים.
אינני מכיר באופן אישי מישהו בוושינגטון.
בהצלחה
דר' בן-מאיר

צריך לברר מדוע קיימת הבעיה הזו. לעיתים בבנים יש ממצא הנקרא Posterior urethral valve לרוב מאבחנים זאת בגיל מוקדם אך ישנם מקרים המתגלים מאוחר יותר. יש לשלול בעיות נוירולוגיות ולוודא כי עמוד הדרה תקין.
לרוב אין טיפול תרופתי לבעיה שתארתה.
קטטריזציות עצמיות מעלות את הסיכון לזיהום אך כאשר לוקחים את מכלול השיקולים במקירם בהם אין התכווצות שלפוחיתית יש אינדיקציה לבצע פעולה זו.

בברכה

ד"ר עמוס נאמן