טיפול בדלקת שלפוחית השתן

שלום.

ביתי בת 4 ושמונה חודשים. חולת צליאק.

לפני שבוע סבלה מחום גבוה וכאב גרון. התחילה טיפול במוקסיפן עקב חשד לספרטוקוק (משטח מהיר שהתוצאה לא הייתה ברורה) לאחר כיומיים ירד החום.

במקביל החלה לסבול מכאב חזק בעת מתן שתן. בתחילת השבוע לקחנו בדיקת שתן שחזרה חיובית. האנטיביוטיקה הוחלפה לציפורל 250. לאחר כ 24 שעות הפסיק הכאב.

כעת הגיעו תשובות התרבית שמראות עמידות החיידק לציפורל. הרופא שוקל להחליף את האנטיביוטיקה לרספרים.

אני מוטרדת מאוד מהחלפת שלושה סוגים שונים של אנטיביוטיקה בשבוע אחד.

אשמח לשמוע את המלצתך להמשך הטיפול בהתחשב בכך שהילדה עדיין לוקחת ציפורל ומרגישה טוב.

מצרפת את בדיקות המעבדה לעיונך

שתן-כללי

PH (U) | | (
5 *
6 )
8
|


Nitrit (U) | | POSITIVE
|


Ketone (U) | | NEGATIVE
|


Glucose (U) | | NORMAL
|


Urobilinogen (U) | mg/dL | (
0 )
1 *
2
|


Bilirubin (U) | | NEGATIVE
|


Protein (U) | mg/dL | (
0 *
10 )
30
|


Leucocytes (U) | cell/µl | (
0 )
10 *
500
|


Urine Remarks | | לחץ לתוצאות
|


Erythrocytes (U) | cell/µl | (
0 )
10 *
25
|


שתן- מיקרוסקופיה

Leucocytes (U)/Field | | שדות מלאים
|


Erythrocytes (U)/Field | Ery/F | *
6
|


Cylinder hyaline | | *
1
|


בקטריולוגיה

הודעות לבדיקת Urine Culture Vitek מתאריך 20/12/2010
Escherichia coli
תוצאות בדיקת האנטיביוגרם
מצביעות על מנגנון עמידות מסוג
.ESBL
100,000 CFU/ml - מ לודג


םיקדייח

Escherichia coli - (1)
1 VitekAntibiotics
S Amikacin
I Amoxicillin/CA
R Ceftriaxone
R Cefuroxime - Axetil
R Cephalothin
S Ertapenem
+ ESBL
S Gentamicin
S Imipenem
S Nitrofurantoin
S Trimethoprim/Sulfa

Legend: R=Resistence, I=Intermediate, S=Sensitive, N=Negative, P=Positive
ESBL- Positive מצביע על מנגנון עמידות לאנטיביוטיקות מסוג
?- lactams.


תודה.