ממצא לא ברור

דני שלום. ראשית אני מציע לחכות לתשובת MRI, זו הבדיקה הכי טובה לבירור ממצא ברקמה הרכה והיא תוכל לאפיין האם זה שטף דם שהתארגן או משהו אחר. שנית, הממצא בבדיקה גופנית הוא העיקר- ואת זה לצערנו אי אפשר להעביר בפורום - הנער צריך להיבדק אצל רופא ואיתו בהמשך לבצע מיתאם בין הממצא הגופני לממצאי ההדמיות, רק ככה אפשר לתת משקל נכון לכל המרכיבים ולהגיע לאבחנה מדויקת.

ראשית אודה על תשובתך,
לאחר MRI להלן הממצאים: "מודגם בהספקט הלטרלי אחורי של השליש הדיאסטלי של הדיאפיזה של הפמור משמאל תהליך גרמי אקסופיטי בעל בסיס רחב הנשען על הקורטקס אשר מודגם בקוטר 1.4 ס"מ במישור הצדדי פנימי,1.3 ס"מ במישור הקדמי אחורי ובגובה 2.8 ס"מ.התהליך אינו המשכי למודולה של העצם,כאשר בצמוד אליו מודגם אזור בעל אותות בעוצמה בינונית בסדרת T1 ,אותות בעוצמה גבוהה בסדרת T2 , העובר האדרה מינימלית לאחר הזרקת גדוליניום,כאשר האזור הנ"ל מודגם בקוטר 1.2 ס"מ במישור הצדדי פנימי,1 ס"מ במישור הקדמי אחורי.באבחנה מבדלת של האזור ניתן לכלול כיפה סחוסית עבה.לא הודגמה בצקת או האדרה לשדית של לשד הפמור בסמוך.אין עדות לתגובה פריאוסטלית מוגדרת היטב.אין עדות לבצקת או האדרה של השרירים בסמוך.באבחנה מבדלת של התהליך ניתן לכלול אוסטאו-כונדרומה בהסתייגות שהתהליך אינו המשכי למודולה של העצם- דרושה קורלציה היסטופתולוגית.מודגמים אותות תקינים מלשד הפמור מימין.
לסיכום:תהליך גרמי אקסופיטי באספקט האחורי של הפמור הדיסטאלי-ייתכן ומכוסה על ידי כיפה סחוסית עבה.
דרושה קורולציה היסטופתולוגית.
תודה מראש וסליחה על השאלה הרחבה.

דני שלום - כמו בתשובתי הקודמת - המפתח לאבחנה הוא דיון עם הרופא המטפל לאור הממצאים. אוסטיאו-כונדרומה היא זיז גרמי שפיר שבולט מהעצם, לעיתים מציק ולעתים כלל לא מפריע

תודה רבה על התשובה המהירה והמעט מרגיעה.עשייתכם ברוכה,אין לכם מושג עד כמה.

רק בריאות!