כליות קטנות

ב"כליות דיספלסטיות" אנחנו בד"כ מתכוונים להתפתחות לקויה של הכליות בתוך הרחם. יש לזכור שאין לנו בדיקה הקובעת במדוייק אם יש (ועד כמה) דיספלזיה כלייתית, ואם היא דו צדדית. בד"כ זה מלווה ברפלוקס בדרכי השתן (חזרה של שתן מכיס השתן לכליות) ואסימטריה בגודל הכליות. בתחילה יש הידרונפרוזיס (הרחבה באגן הכליה) הניתן לגילוי ע"י US הכליות ולעתים גם זה חולף. יש גם סיכוי טוב שהרפלוקס יסתדר עם הגיל, ובכל מקרה בבנים יש סיכוי טוב שהנטייה לדלקת בדרכי השתן תיעלם גם אם הרפלוקס נשאר. כנ"ל לגבי הנטייה לאשלגן גבוה בדם. כל השיפורים האלה משתקפים בשיפור בקראטינין בדם , שהוא מדד לתפקוד הכללי של הכליות כמסננת.
לגבי גודל הכליות, כדאי לשאול את הנפרולוג של ילדים, שבד"כ מצוייד בטבלאות של גודל כליות בהתאם לגיל וגודל. במדה והאסימטריה בולטת בגודל הכליות (וזה יוגדר כשיש הפרש של > 1 סמ בקוטר האורכי של הכליות לפי US), נהוג לבצע מיפוי כליות\ המגדיר באופן מדוייק יותר את התפקוד היחסי של כל כליה ואם יש או אין צלקות.