שאלה לפרופ' לנדאו- תסמונת נפרוטית

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • שאלה לפרופ' לנדאו- תסמונת נפרוטית
    שני
    10/09/2012

    בננו בן ה3 אובחן עם נפרוטיק סינדרום לפני 5 שבועות. מטופל מאז בקורטיזול (prednisone) 25mg
    בתחילת הטיפול היה הילד רדום ביותר במהלך כל היום והרבה לבכות. לאחר כ3 שבועות ובמקביל לשינוי אופן מתן התרופה (מעבר מפעמיים ביום למתן כל המנה היומית בפעם אחת בבוקר) הפך הילד ל"היפר אקטיבי" ובעל תיאבון מוגבר. לאחר כשבוע נוסף (סה"כ 4 שבועות מתחילת הטיפול) החל הילד להתקשות ביותר בשינה. הוא כמעט ואינו ישן בלילה, מתקשה מאד להירדם ומתעורר פעמים רבות במהלך הלילה. הוא כמעט ואינו אוכל כעת ומרבה להתלונן על כאבי בטן.
    אנו זקוקים לפתרון למצב זה שכן הילד (וגם אנחנו) כבר מותש מחוסר שינה ומתקשה לתפקד במהלך היום (גם במהלך היום הוא אינו ישן)
    בנוסף רצינו לשאול לגבי המינון- על פי תכנית הטיפול אנו אמורים לעבור למינון קטן יותר בעוד כשבוע. האם המינון הזה שנקבע (2/3 מהמינון של עכשיו) הוא שימשיך עד סוף התקופה, או שבהמשך מתוכננת הפחתת מינון נוספת?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה לפרופ' לנדאו- תסמונת נפרוטית - תגובה

    פרופ` דניאל לנדאו
    11/09/2012

    אני מניח שהילד נמצא במעקב נפרולוג ילדים, שמתמחה בניהול מקרים שכאלה.
    באופן כללי, בתסמונת נפרוטית (מחלה היכולה לקרות בילדים ובד"כ מגיבה לטיפול בסטרואידים דרך הפה), יש להשלים בהתקף הראשון 12 שבועות של טיפול: 6 שבועות במינון יומי ו- 6 שב' יום כן יום לא ב- 2/3 המינון (כל המנה בבוקר). הטיפול הראשון (היומיומי ) בפרדניזון במינון גבוה יחסית עלול להביא לתופעות לוואי (הפיכות), כולל בעיקר: עצבנות, היפראקטיביות, תאבון מוגבר וכאבי בטן. עם המעבר למינון גם מופחת וגם פעם ביומיים תופעות לוואי אלה צפויות להשתפר.
    בינתיים כדאי לוודא שכל מנת הפרדניזון ניתנת בבוקר ושבמידה ויש כאבי בטן , נוסה טיפול נגד חצימות יתר בקיבה (עם תרופות כמו זנטאק או אומפרדקס).

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו