מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- הפסקת כדורי לח"ד - אפשרי?רון19/04/2013
שלום רב,
אבי, בן 93 נוטל תרופות להורדת לחץ דם מזה שנים רבות מאוד. הוא עצמאי לחלוטין אך סובל ממספר מחלות כמו אי ספיקת ורידים (מתהלך שנים רבות עם גרביים אלסטיים) ופרפור פרוזדורים (נוטל קומדין) שהתגלה לפני כשנה בעקבות בצקת ברגליים וחלפה לאחר נטילת פוסיד לפרק זמן קצר.
לפני כחודש ימים המליץ רופא המשפחה להחליף את התרופה ללחץ דם אטקנט משום שראה בבדיקת הדם עלייה מסויימת בערכי הקריאטנין והמליץ על תרופה בשם lercapress. כמו כן החליף את התרופה להרגעה רסיטל בתרופה בשם viepex .
לפני כשלושה שבועות לערך החל אבי להרגיש במשך היום אי נוחות ולחץ בכפות הרגליים וקושי מסויים בהליכה ובעמידה ומסתבר כי אצבעות הרגליים מתנפחות משום שהן אינן מכוסות על ידי גרבי הלחץ. אגב, כאשר אבי מוריד את גרבי הלחץ בלילה תופעת הנפיחות נעלמת לחלוטין.
חשדתי כי אולי יש קשר לתרופות החדשות שאבי מקבל ואכן קראתי כי תופעות הלוואי של שתיהן כוללות גם אפשרות של נפיחות ברגליים /כפות הרגליים. פניתי לרופא המשפחה לברור והתשובה שלו היתה חד משמעית: התרופה ללחץ דם לרקפרס עלולה לגרום לנפיחות ברגליים והתופעה ידועה. (לגבי התרופה וייפקס, גם היא גורמת לנפיחות אך לדברי הרופא שולית בהשוואה ללרקפרס).
הוא גם חושב שאין טעם לבצע בדיקות שאבי נשלח על ידי כירורג כלי דם לעשותן (אולטרסאונד ורידים ואקו לב) כי אין לו ספק שהנפיחות ברגליים נובעת מהתרופה ללחץ דם.
בקשתי להחליף לתרופה אחרת שאינה גורמת לנפיחות ברגליים והתשובה של הרופא כי לכל תרופה ללחץ דם יש תופעות לוואי והשאלה איזה תופעת לוואי פחות משמעותית ומסוכנת .לדעתו, עדיף הנפיחות בכף הרגל שאפשר לחיות איתה על פני תופעות לוואי אחרות ומסוכנות.
שאלתי את הרופא האם ניתן אם כך ליטול את התרופה ללחץ דם פעם ביומיים והתשובה היתה שלילית באופן חד משמעי. הופתעתי לשמוע מהרופא שאולי אפשר להפסיק בכלל את התרופה ללחץ דם ואז לבדוק ולעקוב אחר לחץ הדם שלו אך עדיין מתלבט לגבי ההמלצה הזו.
שאלתי: האם יש אפשרות כזו להפסיק את התרופה ללחץ דם? ואם מפסיקים (תוך כדי מעקב כמובן) לכמה זמן אפשר ומותר, אם בכלל, להפסיק והאם הפסקה כזו ובגיל כזה (לצורך בדיקת נחיצות התרופה) עלולה לסכן אותו? האם תיתכן אפשרות תיאורטית כזו כי לאחר שנים רבות מאד שנוטל תרופה להורדת לחץ דם אולי לא היה צריך ליטול בעבר את התרופה ? (אגב, כיום מצבו מאוזן מבחינת לחץ הדם ונוטל כדור ביום - 10 מ"ג) .
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הפסקת כדורי לח"ד - אפשרי? - תגובה
פרופ` דניאל לנדאו21/04/2013אדון נכבד:
איזון תרופתי אצל קשישים הוא מלאכה לא קלה, בשל הצורך של רבים מהם להזדקק לתרופות רבות, שהשפעותיהן עלולות להתנגש האחת בשנייה. יש לסמוך על רופא המשפחה או להתיעץ עם פנימאי שיעבור על מכלול התרופות של המטופל. השאלה הספציפית לגבי לחץ הדם היא חלק ממערכת השיקולים הרחבה שהזכרתי.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו
יחס רנין ואלדוסטרון ותוצאות בדיקת דם
תוצאות אולטרסאונד כליות ומה פירושם
גבר בן 50 GFR לא תקין
תוצאות בדיקות דם מלחיצות
כליה ימנית אגנית מתפקדת זה משהו שאפשר לחיות איתו
משמעות של ציסטה קורטיקלית בכליה
בדיקות שתן ודם ותוצאות הבדיקות
הידרונפרוזיס כליה שמאלית אצל תינוק
כליות אגניות בעובר וסיכוי לתפקוד תקין
ערוץ הבריאות
.jpg)
האם אתם ישרים?
.jpg)
.jpg)
.jpg)







.jpg)
