סכרת לח"ד ותפקוד כליות בת 71

שלום רב:
את שואלת שאלות רבות, שאני בטוח שנובעות מדאגה למצב בריאותך.
אני רוצה להדגיש שהמומחיות שלי היא מחלות כליה בילדים.
אני רוצה להדגיש כמה עקרונות כלליים:
1) טוב שאת מתאמצת לאזן את מצב הגלוקוז בדם שלך, שהביטוי הטוב ביותר שלי הוא רמות ההמוגלובין המסוכרר (HgbA1C ).
2) טוב שלמחלת הכליות הכרונית לא מתלווה הפרשה מוגברת של חלבון
3) איזון מיטבי של לחץ הדם יעזור למניעת הידרדרות בתפקוד הכלייתי. מה לעשות במדוייק בקשר לזה- בנושא זה עלייך להתיעץ עם רופא המשפחה והיועץ הנפרולוגי.
4) רמת המגנזיום נמוכה במידה קלה ועלולה לנבוע מאחת התרופות בהן את משתמשת. כדאי לבדוק על מזון או תוספת תרופתית לאיזון רמות אלה.

שלום

מעריכה את התשובה אף שזה לא בתחום ההתמחות הישירה.

כאמור לפני 3 חודשים רמת המוגלובין מסוכרר היה 7.8, וכעת הרמה היא -5.1 כשרמת סוכר בצום יצאה 151

1. האם זה הגיוני שתוך 3 חודשים תהיה ירידה כה גדולה מ-7.8 ל-5.1? לא היתה דיאטה קיצונית או משהו כזה.

2. רמת המוגלובין מסוכרר של 5.1 מתאימה לרמת סוכר של 151 בצום?

אני מנסה להבין האם הנתונים אובייקטיביים או שהיתה טעות במעבדה או שיש משהו אחר (הפרעה כלשהי בגוף, בכליות) שמשפיע וגורם לירידה הכ"כ דרסטית ברמת ההמוגלובין המסוכרר

ושאלה כללית לידע כללי, האם ניתן לשפר תפקוד כלייתי (שיבוא לידי ביטוי למשל בעליה ב GFR) או שתפקוד כלייתי לא ניתן לשפר אלא רק למנוע החמרה?

תודה רבה

1. כן, המוגלובין מסוכרר עשוי לרדת במידה כזאת בהפרש של 3 ח'.
2. רמת המוגלובין מסוכרר קובעת יותר מערך חד פעמי של גלוקוז בצום.
3. יכולה להיות ואריאביליות מסויימת בחישוב התפקוד הכלייתי בין 2 בדיקות סמוכות, אך הכיוון הכללי אצל כולנו הוא ירידה איטית בתפקטד הכלייתי המשתקף ב- GFR . המטרה שלנו הי לשמור על מידת הירידה הנמוכה ביותר.