Nephrotic syndrome MG -בת 4

שלום רב,
ביתי בת ה 4 חלתה ואובחנה לפני כחודשיים ב Nephrotic syndrome - Minimal Change
אושפזה 3 פעמים במהלך החודש הקודם עקב בצקות, נפיחות בכל הגוף, שתן דמי , חלבון גבוה בשתן ואלבומין נמוך.במהלך האשפוזים קיבלה אלבומין , פוסיד , סטירואידים וולוסק IV- מצבה התייצב לאחר מתן האלבומין. כשבועיים וחצי היא נוטלת פרדניזון 20 מ"ג +פוסיד פעמיים ביום, מצבה יציב- אין עליה דרסטית במשקל וירדו הבצקות, אך מבדיקות שתן יומיומיות ביתיות עם סטיק ומעקב שבועי בבית חולים עדיין רמת הדם בשתן והחלבון נשארת 4+, האם הנתון מדאיג ומצביע על כך שהדיאגנוזה שגויה או שאינה מגיבה לסטרואידים? האם ניטור כלייתי הכרחי בשלב זה או שזמן התגובה לסטרואידים ארוך יותר (יש לציין שהפרדניזון משפיע היטב על התיאבון וההתנהגות של הילדה כך שבוודאות התרופה נספגה בגוף)
שבוע לפני שחלתה ביתי חוסנה נגד דלקת ריאות, רופאת הילדים סיפרה לי כבדרך אגב שיש עוד שני פציינטים שלה שאובחנו ב nephrotic syndrome במהלך החודש האחרון. מהידע שלנו יש כ 150 מיקרים בשנה בארץ, האם יש סיכוי שהמחלה פרצה בעקבות החיסון שניתן? קראתי במאמר מחו"ל שאחת הסיבות למחלה יכולה להיות מחיסון שניתן לפני התפרצות המחלה.

אודה לתשובתך, בברכה, הדר