הפרעה בילד בן חמש

לאודליה שלום

כמובן שהמלצות טיפול דרך הפורום אינן אחראיות והן עלולות גם להזיק ובמיוחד שהן חד פעמיות ללא מעקב ובדיקת השתלשלות.
אכן יתכן והכיוון הוא טורט אבל אין להבהל מהשם המוזר והכובד של תווית הנושאת שם צרפתי מהמאה ה-19 ... יש דרגות שונות להפרעה.

חשוב לנו במיוחד רמת התפקוד כלומר התדירות רמת הפגיעה בפעילות החברתית והאישית וכמובן הלימודית. במידה ויש פגיעה בתפקוד יש להתחיל טיפול ומייד. הפגיעה בתפקוד עלולה לגרום לצלקות פסיכולוגיות בלתי הפיכות. יש לדעת שטיקים אינם ניתנים לשליטה ואל לך לגעור בבנך - זה רק יעמיק את הצלקת. לטיקים יש מהות ביולוגית מובהקת עם קווים של השפעה פסיכולוגית.
לכן עצתי :
1. גערות ודברי ביקורת לא יועילו כלל. הם רק יעניקו לאם הקלה בהוצאת התיסכול. וחוזר חלילה.
2.לא מספיק לקרוא את הסעיפים של הספר הדן בנושא- חשוב לגשת לאיש מקצוע שיחליט מה עומק הפגיעה.רצוי לפנות לפסיכיאטר ילדים ונוער למרות שהתופעה נוירולוגית בתשתיתה. הפרעת התפקוד בעלת רובד פסיכולוגי חברתי וזה מיומנות פסיכיאטרית.
3. ברמות קלות הטיפול הוא בגישות פסיכולוגיות שונות. אין גישת בית ספר - כל מקרה וההערכה שלו. למרות שבספרות רשום שהגישה היא קוגניטיבית. אולם הדבר תלוי בגיל
ובעוד מהויות נוספות.
4. יש לדעת שמצבים אילו תלויים ברמת חרדה. ניהול חרדה והענקת שקט ורגיעה רגשית תמיד יעזרו. יש לזכור שכל התרופות המומלצות למצב זה הן גם משככות חרדה.
5. במצבים בינוניים או קשים מומלץ שילוב של תרופה. גם כאן תלוי בגילובחריפות הפגיעה.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

שלום רב ותודה על תגובתך המהירה והמפורטת.
אכן קראתי ראיתי שמעתי ויש בכוונתי לפנות לפסיכיאטר (יקח קצת זמן כפי שדברים כאלה בדכ לוקחים) ואחד הדברים בהם אני מנסה להתלות ולהרגיע את עצמי בינתיים זו האפשרות שהתופעה חולפת. גם לביתי הבכורה היו "טיקים" קוליים שנעלמו. כאן אני קצת חוששת כי מדובר בשילוב של טיקים קוליים והפרעה מוטורית שנראית כמו OCD. אני מנסה לחפש תקווה ולא שתגיד לי שזה יעבור או יש סיכוי אלא האם ישנם מקרים בהם התופעה כשהיא יותר משמעותית כמו במקרה שלנו גם היא חולפת. תודה רבה וחג שמח

המשך...

אופי הסימפטום בכך שהוא בא וחולף עם טיפול ובלי טיפול. המחזוריות אישית.
לרוב היא תלויית חרדה, ומצבי מעבר במחזוריות החיים. יש שהוא נעלם במרוצת החיים.
הדרגה משתנה. אולם לרוב דרגת ההפרעה קבועה.

יש להגדיר את אופי הטיקים ואופי המחזוריות זה מצריך ניסיון מקצועי וגם מעקב.

בהצלהח
ד"ר סמואל אליהו