תופעת לוואי לריטלין

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • תופעת לוואי לריטלין
    דנה
    21/07/2013

    שלום, ביתי בת ה- 7 קיבלה 7.5 מ"ג ריטלין למבחן המוקסו, והגיבה בבלבול, ריחוף, אפטיות, ונראתה "מסוממת". היו תופעות נוספות כמו שתיית ליטר וחצי מים תוך שעה וחצי, הרטבת לילה וכו'. הרופאה שעשתה לה אבחון איבחנה שהיא בעלת ADHD, ומכיוון שהריטלין גרם לכזו תגובה נתנה לה אדרל 5-10 מ"ג. הילדה שוקלת 20 ק"ג. הילדה הגיבה בעצבות ובדידות. רופא הילדים נתן לה קונצרטה 18 מ"ג. לאחר כשבוע, פניתי אליו, היות והיא לא הצליחה להירדם והיו לה תנועות לא רצוניות בגוף ואימפולסיביות גדולה. הרופא נתן לה קונצרטה 27 מ"ג. כעבור כשבוע חזרתי לרופא והסברתי שאחה"צ הילדה סובלת, תנועות לא רצוניות, שינויים קיצוניים במצבי רוח, תגובות חריגות לסיטואציות פשוטות. הרופא נתן לה ריטלין LA30. כעבור כשבוע חזרתי לרופא והסברתי שהיא לא מתפקדת אחה"צ, לא מתקשרת עם חברים, בעלת התפרצויות זעם שלא היו, תנועות לא רצוניות, בכי וצחוק קיצוניים, והוא נתן לה ריטלין רגיל 5 מ"ג לקחת לפני השינה. אחרי כשבוע חזרתי שוב, עם תיאור החרפה נוספת, והוא נתן לה עוד 5 מ"ג ריטלין לקחת ב- 16:00 (סה"כ כל יום 30LA ועוד פעמיים 5 רגיל). לפני כחודש וחצי הפסקנו עם הריטלין בהמלצת פסיכיאטר מומחה. הילדה לא חזרה לעצמה, השתנתה מאוד, והפכה תלותית. שאלתי: מה המינון הנכון לילדה ששוקלת 20 ק"ג? האם התגובות שלה לא היו אמורות להדליק נורה אדומה? האם זה נכון מבחינה רפואית להחליף 6 פעמים סוג תרופה במשך חודשיים וחצי, כל פעם לתקופה של בין 6 ל- 10 ימים? האם אין בעייתיות עם מעבר מיידי מאדרל, לקונצרטה, לריטלין LA? האם המינון של ריטלין LA30 ביחד עם ריטלין רגיל יום יומי מתאים למשקל של 20 ק"ג וילדה בת 7? האם יש משהו שאני יכולה לעשות כדי להקל עליה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תופעת לוואי לריטלין

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תופעת לוואי לריטלין - תגובה

    ד``ר אבי שפירא
    22/07/2013

    לפני שמנסים לתת תרופות חשוב לבצע איבחון פסכיאטרי מקיף. מבחן מוקסו בלבד אינו איבחון להפרעת קשב הוא רק כלי עזר. בכל מקרה לאור המידע שכתבת חשוב לבצע הערכה כדי לשקול את הטיפול. יש 20% מהילדים עם הפרעות קשב שלא מגיבים לתרופות המקובלות וחלקם מגיב בתופעות לוואי קשות. בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שינוי מינונים לריטלין כל 6-9 ימים

    דנה
    22/07/2013

    תודה על התשובה. השאלה האם זה תקין לתת מינון של 30LA כל יום ובנוסף עוד פעמיים 5 מ"ג רטלין כל יום לילדה בת 7 ששוקלת 20 ק"ג, גם אם אין לה תופעות לוואי קשות? האם זה נכון לשנות כל 6-9 ימים מינון וסוג תרופה? (מאדרל 5 מ"ג, לאדרל 10 מ"ג, לקונצרטה 18 מ"ג, לקונצרטה 27 מ"ג, לריטלין LA30 מ"ג, לריטלין LA 30 מ"ג+5 מ"ג ריטלין רגיל), כל שינוי מינון בין 6 ל- 10 ימים? כלומר, 7 ניסיונות שונים של מינונים שונים, כל פעם בהפרשים של מספר ימים עד שבועיים (הכי הרבה זמן בין כל החלפה)?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שינוי מינונים לריטלין כל 6-9 ימים - תגובה

    ד``ר אליהו סמואל
    12/08/2013

    לדנה שלום

    קשה לי להגיב בביקורת על עמית אחר שהוא איש קצוע עם תעודות. מאחר ואין ברשותי את כל הנתונים.
    לכל רופא יש את הסגנון והניסיון שלו.
    סגנוני וניסיוני הוא אחר .
    אבל את חייבת לשאול את הרופא שאת נועצת בו. ואם את לא סומכת עלו להחליף רופא.

    לא מדובר בנזק של חיים ומוות.

    בהצלחה,

    ד"ר סמואל אליהו
    פסיכיאטר ילדים ונוער
    עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו