ילד בן 6 עם בעיה רגשית

לשגית שלום

את נוגעת בנושא מטריד ולצערי לא מובן דיו.

הטיפול התרופתי אינו במקום (תחליף) לטיפול האחר. טיפול זה ניתן במצבים בהם נדרשת האצה בטיפול. הריספרדל אינו טיפול מרפא בכלל. מדובר בתרופה הגורמת לשינוי באקלים הרגשי התנהגותי בדרכים כימיות כל עוד הוא ניתן ולא יותר. הטיפול התרופתי ניתן כאשר כל יתר הטיפולים לא עושים את מלאכתם דים וההורים מבקשים פתרון מהיר ויעיל לקידום אושרו והתפתחותו של הילד.

וכדוגמא.: שבר בגוף מטופל בגבס .אף אחד לא מעלה על הדעת שהגבס מאחה את השבר. תפקיד הגבס להפחית בכאב תהליך הריפוי וכמובן למנוע נזקים בהם האיחוי יהיה לקוי. הריפוי בשבר מושג על ידי הטבע עצמו, ופיזיותרפיה. הגבס ניתן לזמן מוגדר ואף הוא לב ליבו של המלאכה הרפואית .כך ממש תפקיד התרופה הפסיכיאטרית במצב זה. מדובר בתמיכה תרופתית כדי שהטיפולים האחרים יהיו יעילים.

לאחר הבנה זאת עלינו להתבונן בטיפולים עצמן, גם כאן קיימת אשליה כי אופי הטיפול והכותרת שלו היא המכרעת,האם: טיפול בסוסים או אדלר או משחק,חוגים ועוד . יש גם להבדיל בין טיפול קלאסי ובין חוויה טיפולית. נושא היעילות נבדק בספרות מספר פעמים והמסקנות היו כי סוג הטיפול אינו הגורם הקובע את היעילות אלא רמת מקצוענותו של המטפל ואמונתו בטיפול, גם להיקף ומשך הטיפול משמעות. מכאן שאיני נחפז להציע עוד טיפול בשם זה או אחר.

כפי שמבצעים חוות דעת שנייה בשאלת מתן טיפול רפואי זה או אחר כך אפשר לבצע חוות דעת שנייה בתחום זה. ולבחון האם הגורמים המטפלים האלו הם אכן האנשים המתאימים למטרות שהצבתם לטיפול.
כמובן יש לפנות לאיש מקצוע המבין ובקיא בשלל הטיפולים. יש להביא בחשבון גם יכולות כספיות ועמדות ההורים בבחירת מטפל.

בהצלחה
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

קודם כל,תשובצך המפורטת עזרה לי להבין את משמעות התרופה טוב יותר - ואני מודה לך על כך. נראה לי שאכן חוות דעת נוספת - זה הדבר הנכון בשבילנו. הסיבה שקשה לי עם תרופה היא שלמעשה הבעייה לא עקבית. יכולים להיות ארבעה ימים נהדרים ולפתע "נפילה". וכשהיא קורית, זה בלתי אפשרי לסביבה וגם הוא נראה אומלל. מה עוד שבבית הספר אף אחד עדיין לא דוחק אותי לפינה כרגע ומציע תרופות, להיפך - הם סובלניים, נחמדים, מאמינים שזו בעיית גבולות וזה ייפתר.