ילד אוטיסט

אני אב לילד אוטיסט בן 5, בני הבכור,הלומד בגן תקשורת. בנוסף תזזיתי ותוסס, מבחינה שפתית - עדיין גרוע, משמיט הברות ומרכיב משפטים של עד 4 מילים, מטופל שלוש פעמים בשבוע אצל קלינאית .
אובחן כאוטיסט רק לקראת גיל 3, הריון ולידה תקינים, וכך גם ההתפתחות הפיזית, ישב עמד והלך לפי גילו ללא קשיים ניכרים בהיותו פעוט, שמנו לב שמשהו לא תקין רק כאשר הבחנו בעיכוב שפתי ניכר לעומת ילדים בני גילו, בהמשך ניכרה התעלמות מפניות הסובבים ופה ושם דברים קטנים שבדיעבד אפשר לפרשם עקב אוטיזם- כגון פתיחה וסגירה של דלת פעמים רבות, זחילה ללא פשר, בהמשך דווח מהמעון בו שהה על קשיים אחרים - בעיקר תקשורתיים חברותיים והשמעת קולות רמים ללא פשר.

לאחר אבחון פסיכולוגי הושם בגן שפתי אך ללא הצלחה, ובאמצע השנה הועבר לגן תקשורת לאחר אבחון פסיכיאטרי בהתאם, כאן השתלב במהירות וללא קושי כמעט.

לאחר העברתו התנהגותו השתפרה באופן ניכר. מתחילת השנה הזו - השנה השנייה שלו באותו גן תקשורת - חלה ירידה ונסיגה מבחינה התנהגותית, הגן מדווח על צעקות רמות, סטריאוטופיות יתר, הכאת ילדים וצוות , וכו' .
צוות הגן החליט לאחר התייעצות מומחים - לשים אותו בחדר משלו בשל כך על מנת "לאסוף אותו", כאשר פעילויות משותפות מוגבלות, לרוב הפעילות שלו נפרדת. ולמעשה לנסות לחברת אותו בהדרגתיות.
מבחינה לימודית וקוגנטיבית: הן בגן והן הפסיכיאטר התרשמו לטובה מיכולותיו, לומד דברים חדשים ללא קושי, לאחרונה נגמל מטיטולים לחלוטין כולל לילה, לציין שהגמילה נעשתה על ידי בזמן קצר, כי הגן התקשה במשימה וכיוון שהעדיפו להתמקד בתנהגותו.
המצב בבית: יותר טוב בהרבה מהמדווח בגן, סטראוטיפיות אכן ניכרת ואנו מעירים לו והוא מפסיק, אלימות כמעט ואינה ניכרת (אלא אם כן יש סיבה לכך - לעיתים עקב אחיו הקטן המציק לו.)אציין כי בני עצמאי ברוב התחומים ומתעניין במגוון תחומים בהתאם לגילו, ואף יודע לפתור בעיות שונות "שנתקל" בהם , בסה"כ בבית התפקוד טוב.
לפני כחודשיים לאחר בדיקת פסיכיאטר , לאחר קריאת הדו"ח ,הפסיכיאטר התלבט הוא הציע ריטלין בשל חוסר הקשב וריספירדל בשל התנהגותו בגן . סירבנו לריספרדל ולכן התחיל טיפול תרופתי בריטלין. בתחילה במינון נמוך של 2.5 מ"ג פעמיים ביום ולהעלות ל 5 מ"ג פעמיים ליום במידת הצורך, בתחילה היה ניכר שיפור רב, גם כאשר קיבל רק 2.5 ליום, פעם אחת. כאשר קיבל יותר - חלה התנהגות סטריאוטיפית קשה יותר ובגן דיווחו על קשיים ניכרים של אלימות וסטראוטפיות יתר (לאורך תקופת מבחן קצרה הגן לא ידע על הטיפול ומינונו לשם מהימנות הטיפול)

מה ניתן לעשות כדי לשפר את מצבו בגן?? האם קונצרטה יכולה לעזור במקרה הנ"ל ?איזה טיפול תרופתי הרגעתי שיאזן יותר?