נוירובכצט ?

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • נוירובכצט ?
    משה
    13/05/2008

    ברקע בכצ'ט מזה שנים רבות.
    מטופל ברמיקייד, פרדניזון, מטוטרקסט וציטוקסן.
    בעקבות פגיעה עיינית וירידה דרסטית בראיה נשלחתי לבצע MRI
    (איריטיס ורטיניטיס פעיל) ובבדיקת MRI של המוח נצפו מוקדים הפראנטנסים נקודתיים מוגברים ונרשם שמדובר באפשרות אטיולוגית של אנגיופטיה. עוד נרשם כי אין עדות לקולקציה וודאית אבל קיימת בהחלט הסננה.

    האם לדעתך זהו חלק מהבכצט ? כלומר סימנים לניורובכצט ?
    למי לפנות לראומטולוג או לנוירולוג ? רופא העיניים אמר שמדובר כנראה בדלקת בכלי הדם במוח והוא לא יודע איך לטפל בזה או למי להפנות.

    תודה רבה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    נוירובכצט ?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה ליריב

    ד''ר יעקב אבלין
    15/05/2008

    ובכן, כמו שאתה בודאי מבין, מדובר במקרה מסובך. הממצאים שאתה מתאר עשויים להעיד על מעורבות של מערכת העצבים המרכזית (המוח) או של כלי הדם במוח על ידי מחלת בכצ'ט - כלומר יתכן שמדובר בנוירו - בכצ'ט. מאידך גיסא האבחנה איננה ודאית על סמך נתונים אלו. הרבה מאד יכול לקום או ליפול במקרה כזה על סמך הפענוח של בדיקת ה - MRI - ובעניין זה חשוב מאד לקבל וות דעת של נוירו - רדיולוג ממחה (רופא מתחום הרנטגן המתמחה בפענוח בדיקות הדמייה של מערכת העצבים המרכזית). מה שנראה חשוד לפגיעה בכלי דם מוחיים עשוי להעיד על דלקת של כלי דם אלו או גם על שינויים בלתי ספציפיים.
    מרכיב נוסף בהערכה הוא בדיקה יסודית על ידי נוירולוג - רצוי על ידי נוירולוג עם התעניינות ספציפית במחלות של מערכת החיסון (המכונה גם נוירו - אימונולוג). זאת על מנת לנסות להעריך את הקורולציה בין הממצאים בבדיקות ההדמייה כמו ה - MRI לבין התופעות הקליניות.
    ולבסוף מכיוון שבכצ'ט היא בכל זאת מחלה רב מערכתית דלקתית רצוי מאד שגם ראומטלוג יהיה מעורב בתהליך.
    המלצתי היא לנסות לרכז את כל האספקטים הללו במקום אחד - בדרך כלל זה צריך להיות במסגרת של בית חולים גדול אשר מכיל את כל הדיסיפלינות הרלבנטיות ואשר ניתן לקיים בו דיון רב משתתפים לגבי מקרה מורכב (ונדיר כזה).

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו