דרמטומיוזיטיס

גילי שלום,
הפרטים שאת מוסרת אכן מתאימים מאד לאבחנה של דרמטומיוזיטיס. מדובר במחלה אוטואימונית לא שכיחה אשר בה הנזק מופנה בראש ובראשונה נגד העור והשרירים. כתוצאה יש סוגים אופייניים של פריחות, דומות לאלו שתארת ובנוסף סימנים של פגיעה בשרירים המתבטאת בעלייה ברמתם של אנזימים המופרשים מהשריר, כמו CPK, ובחולשת שרירים. כפי שאת כנראה כבר שמעת, המחלה עלולה לפגוע גם באיברים נוספים לרבות חלקים ממערכת העיכול ובריאות. האבחנה מתבססת הן על הנתונים שהזכרת ובנוסף על בדיקות של נוגדנים ספציפיים בדם (למשל נוגדן המכונה anti Jo-1) וכן על ביופסיית שריר.
המחלה היא אם כן מחלה רב מערכתית דלקתית הדורשת טיפול סיסטמי. הטיפול אכן מתחיל עם סטרואידים במינון די גבוה אשר בדרך כלל מביאים לשיפור מהיר במצב עם ירידה ברמות ה - CPK, שיפור בכוח השרירים בפריחות וכו. מובן שלסטרואידים יש תופעות לוואי ולעיתים קרובות בהמשך ניתן להיעזר בתרופות אנטי דלקתיות נוספות כדי לאפשר ירידה במינון של הסטרואידים.
בלי ספק אבחנה (או חשד לאבחנה) של דרמטומיוזיטיס מחייבת הערכה בהקדם על ידי ראומטולוג, השלמה של הבירור, שיחה מלאה לגבי אופי המחלה וסיבוכיה, התחלת טיפול ומעקב מסודר.
אבל שוב יש להדגיש שהמחלה בהחלט ניתנת לטיפול ברוב המקרים ואף מגיבה באופן כללי היטב לטיפול.

האם דרמטומיוסיטיס יכול להיות תגובה לגידול סרטני ?
האם טיפול כימותרפי גורם להקטנה או ביטול הסימפטומים ?

יוגב שלום,
אכן, דרמטומיוזיטיס עלולה לעיתים להופיע כתופעה פארה - נאופלסטית, כלומר כסיבוך של מחלה ממאירה. במקרים כאלו טיפול במחלה הממאירה אכן יכול להוביל לשיפור גם בדרמטומיוזיטיס. חשוב להיות מודעים לאפשרות זו ולבצע חיפוש אחר מחלה ממאירה אם יש סימנים קליניים אשר תומכים באפשרות זו (למשל: אנמיה של חוסר ברזל, עצירות גוברת וכו).