אריטריס ריאומטיד ופלאקווניל

שלום שלום,
לפי התיאור נראה שהטיפול בפלקווניל אכן עוזר אבל באופן חלקי. כיוון שהמחלה התפתחה לכלל דלקת מפרקים ראומטואידית, כפי שקורה בחלק משמעותי מהמקרים של דלקת פלינדרומית, יש לטפל בה ככזאת. פלקווניל היא אחת התרופות הקלות לטיפול במצב זה אך לא תמיד מספיקה ולפעמים צריך לעבור לתרופות חזקות יותר כמו מטוטרקסאט. ההחלטה לגבי נושא זה תלוייה בהתרשמות הקלינית, על סמך הסיפור שלך, על סמך הבדיקה הגופנית וגם על סמך בדיקות המעבדה. הבדיקות הרלבנטיות הן בעיקר אלו המצביעות על רמות הדלקת - שקיעת הדם וה - CRP. רמת הפקטור הראומטואידי פחות חשובה ואינה מהווה כלי להערכת התגובה לטיפול.

אני מאוד מאוד מודה לך על התייחסותך.

WBC 8.45 K/uL 4-11 (.....*...) RBC 4.64 M/uL 4.2-5.4 (..*......) HGB 13.7 g/dL 12.3-16 (..*......) HCT 42.3 % 35-47 (....*....) MCV 91.2 fL 78-100 (....*....) MCH 29.5 pg 27-34 (..*......) MCHC 32.4 g/dL 32-37 (*........) PLT 328 K/uL 140-430 (.....*...) RDW-SD 43.5 fL RDW-CV 13.1 % 11.5-15 (...*.....) PDW 12.7 fL 9-17 (...*.....) MPV 10.9 fL 7.8-12 (......*..) P-LCR 32.9 % Differential ----- % 63.4 % 37-70 (......*..) Lymphocytes % 26.3 % 20-45 (.*.......) Monocytes % 8.2 % 1-10 (......*..) Eosinophils % 1.9 % 0-7 (.*.......) Basophils % 0.2 % 0-2 (*........) Neutrophils 5.36 K/uL 1.5-7.7 (.....*...) Lymphocytes 2.22 K/uL 1-3.5 (...*.....) Monocytes 0.69 K/uL 0.1-1 (.....*...) Eosinophils 0.16 K/uL 0-0.7 (.*.......) Basophils 0.02 K/uL 0-0.2 (*........) ESR ---- 22 mm/h 0-25 (.......*.) Endocrin Factor 239 IU/mL 0-14 (.........)* Serolog Prot. 2.3 mg/L 0-5 (...*.....) --------

כהמשך למה שמצויין מעלה בשאלתי ובתשובתך הקודמת אודה על שאלה נוספת: א. crp היה בערכים תקינים אצלי גם לפני כחודשיים כאשר הייתי אצל הריאמטולוכית שלי, וגם בבדיקה האחרונה מלפני 6 שבועות (crp=2.3 בסקלה 0-5). מרכיבהריאומטיד פקטור מצד שני ירד במעט (239 בסקלה 0-14). מדוע ציינת שמה שחשוב זה ה-CRP? וכיצד ייתכן אם כן, שאצלי הוא תקין בעוד יש לי דלקת פרקים (מה שציינה הרופאה: seropositive rheumatoid arthritis (היתה מילה נוספת שקדמה לשלושת המילים, אני לא מצליחה לקרוא אותה)..... אני נוטלת פלאקווניל, מה שהקל את המצב בחודשיים האחרונים אך השבוע פתאום חוזרים הכאבים. הרופאה המליצה לעלות המינון.(מכדור לשני כדורים לתקופה, ואחכ כדור ליום, ולמחרת 2 כדורים וחוזר חלילה). אודה על תגובותייך. תודה

תודה