מס' שאלות

אכן שאלות טובות...
המצב שאת מתארת אינו מאד חד משמעי. ממצאים ב - MRI כמו אלו שאת מתארת יכולים להופיע במצבים פתולוגיים שונים שמערבים את האיזור הזה. אחד מהם הוא המצב של Transient osteoporosis - מצב של אוסטאופורוזיס זמנית ומקומית (בניגוד גמור למצב הרגיל של אוסטופורוזיס) שמופיע לעיתים במהלך הריון (אבל לא רק). AVN הוא מצב אחר בו אספקת הדם לאזור מסויים (לעיתים קרובות ראש הירך) נקטעת מסיבה כלשהיא. זה קורה תחת טיפול בסטרואידים אך גם במצבים אחרים. מעבר לכך, המעורבות אצלך של מפרקים נוספים כמו מפרק ה - Sacroiliac הברכיים וכף הרגל יכולה להצביע על מחלת מפרקים דלקתית כמו Ankylosin spondylitis או Reactive arthritis - כאשר גם במצבים אלו ניתן לעיתים למצוא ממצאים דומים ברקמת העצם בבדיקת MRI (ממצאים המתוארים כבצקת של מוח העצם).
עכשיו אם מדובר במחלת מפרקים דלקתית חשוב לאבחן אותה ולטפל בה. אם מדובר ב - Transent osteoporosis יש סיכוי שזה יעבור בלי טיפול. אם מדובר ב- AVN הטיפול הוא תומך (פיזיותרפיה, הידורותרפיה, נוגדי כאב) אך לעיתים נדרשת התערבות אורטופדית ניתוחית. בשורה התחתונה, כרגיל, צריך להתייעץ פנים אל פנים עם רופא (ראומוטולוג). יתכן שכדאי גם להשיג את הדיסק של בדיקת ה - MRI ולהביאה להתייעצות אצל רנטגנולוג המומחה במחלות עצם כי הרבה תלוי בפענוח המדוייק של בדיקה זו. ולבסוף - כדאי להתייעץ עם אנדוקרינולוג לגבי הסיבה להיפוקלצמיה - שמא יש קשר בין הדברים.

תחילה תודה רבה על ההתייחסות...למעשה הכאב החל לי במהלך הריון ..שהסתיים בהפלה בשבוע 8 -עובר ללא דופק..אבל היה לי כאב כזה גם שלא בתק' ההריון..אולי זה פרט שיכול לשפוך אור...שאלתי היא איך יהיה ניתן לאבחן דלקת פרקים כרונית ?האם ניתן למנוע אותה ?וכן מה אעשה באשר להריון?האם הריון מגביר דלקת פרקים?האם יש סיכון לעובר?כ"כ ניתן להגיע אליך לבדיקות אני בקופ"ח כללית..שוב המון תודה..

את ה-MRI ראתה רנטגנולוגית מומחית לעצמות שטענה מבחינתה זה אוסטיאופורוזיס חולפת במקום ראשון ,ובמקום 8 AVN ...

האם דלקת פרקים יכולה להתמקד דווקא בעצם הירך...כי הכאב העיקרי שלי הוא שם?

דלקת מפרקים לרוב אינה מתמקדת רק במפרק אחד - אם כי גם זה קורה. במקרה שלך ישנם רמזים למעורבות של מפרקים נוספים - גם אם הכאב ממוקם יחסית. בכל אופן כפי שאמרתי המקרה הוא מורכב וחייבים לבחון אותו "פנים אל פנים" בפגישה עם ראומטולוג.