מחלת אוסטאוארטיטיס -איך מטפלים בזה?

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • מחלת אוסטאוארטיטיס -איך מטפלים בזה?
    לאה
    09/08/2008

    שלום רב, אמי, בת 66, סובלת מזה כחודש מכאב עז באיזור המפשעה הנמשך עד לברך משמאל ומימין ועד לחלק האחורי של הברך בעוצמה המזכירה לדבריה “עצב חשוף, כמו בטיפול שורש אצל רופא שיניים”. בתחילה חשבתי שמדובר בחסימת כלי דם ברגל ופנינו למומחה ששלל כל בעייה של כלי דם. בחנתי את תשובות ה- CT שלה לאורך השנים. בכולם מוזכרת מחלת האוסטאורטיטיס וכן עדות למחלת פרקים פסט (facet). פנינו לאוטופד שטען שלא מדובר במחלה על רקע אורטופדי (?) אלא בדלקת שרירים. היא קבלה טיפול בארקוקסיה 120 מ”ג שגרם לה לתופעות לוואי קשות דמויות התקף לב ולפני כשלושה ימים עברה לטיפול בנאבוקו 2 קפסולות ליום (1,000 מ”ג), ללא שיפור ואף לא רמז לשיפור. עד כה, למרות שנים של פניות חוזרות ונשנות לרופאים על אותה תלונה, לא קיבלה אמי הפניה ל- MRI. השאלות שלי הן כאלה: א. האם יש צורך ב- MRI? היא מוכנה לעשות את הבדיקה גם באופן פרטי במידה והקופה לא תאשר אך לא יודעת איך להנחות את מכון ההדמיה לגבי אופן וסוג הבדיקה. ב. האם הטיפול הרפואי שקיבלה מתאים לאבחון? האם קיימת תרופה או תכשיר רפואי אחר שיכול לעזור לה גם אם אינו בסל הבריאות (נקנה באופן פרטי). ג. אם הבעיה אינה אורטופדית מי הרופא שאליו עליה לפנות? תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה ללאה

    ד''ר יעקב אבלין
    09/08/2008

    לאה שלום,
    ראשית - לכאב כפי שאת מתארת עשויות להיות סיבות שונות. אוסטאוארטריטיס של מפרק הירך בהחלט יכול לגרום כאבים (כולל כאבים חזקים באיזור זה). לחץ על שורשי עצבים בעמוד השדרה המותני יכול לגרום כאב חזק הקורן לירך ועד לברך - ונגרם על ידי שינויים בדיסק או בחוליות עמוד השדרה עצמו. בעיות נוספות בירך יכולות להתרחש כמו למשל בעיה הנקראת AVN - ליקוי פתאומי באספקת דם לאיזור מסויים בראש הירך. מצב זה שונה מהמצב בו קיימת הפרעה כללית בזרימת הדם לרגל והאבחון הוא שונה. MRI יכול לעזור בחלק מהמצבים הללו כמו למשל ב - AVN. דרושה גם הדמייה של עמוד השדרה המותני (על ידי CT אם לא בוצעה בדיקה כזו קודם לכן. )
    אם מדובר בסופו של דבר "רק" באוסטאוארטריטיס הטיפול הוא על ידי פיזיותרפיה, ירידה במשקל (אם קיים עודף משקל) פעילות גופנית מתונה ומשככי כאבים. במקרים מתקדמים יש צורך בניתוח (החלפת ראש הירך) אבל צריך לשקול פעולה זו על פי הגיל, המצב הכללי ומידת הסבל. תרופות כמו מגאגלופלקס מקילות במידה מסויימת והתרופה הנקראת ART-50 מאיטה את קצב השחיקה על פני תקופה ממושכת. אין לצערנו תכשיר (יקר או זול) אשר משנה באופן מהותי את מהלך המחלה באוסטאוארטריטיס ומתקן את הנזק.
    הטיפול בבעיות מסוג זה נופל לרוב בתחום העיסוק של האורטופדים ומומחי כאב (מרפאת כאב) עשויים לעזור גם כן. בהחלט ניתן להתייעץ גם עם ראומטולוג אם יש ספק בקשר לאבחנה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו