כאבים בע"ש צווארי

מירב שלום,
התלונות של נימול וכבדות בידיים מעלות חשד ללחץ על עצבים בדרכם מחוט השדרה לידיים. לחץ כזה יכול להווצר באיזור של שורשי העצבים בסמוך לעמוד השדרה אבל גם במרחק גדול מחוט השדרה לאורך מסלולו של העצב. הדוגמא הקלסית היא תסמונת המנהרה הקרפאלית בו קיים לחץ באיזור שורש כף היד (על העצב הדיאני החודר לכף היד).
בדיקת EMG היא בדיקה של הולכה חשמלית בעצבים אשר יכולה להוכיח (בעקיפין) קיומו של לחץ מסוג כזה או אחר. לגבי עמוד השדרה - הקביעה שאין חשש לפריצה אינה תמיד חד משמעית ותלוייה בסוג ההדמייה שבוצעה. ההדמייה הטובה ביותר לנושא זה היא MRI של עמוד השדרה הצווארי.
אם אכן נשללה בעייה עצבית על ידי בדיקת EMG (ואולי גם על ידי הדמייה נוספת של עמוד השדרה) כדאי להתייעץ גם עם נוירולוג ולראות אם הוא יכול לקשור בין הסימפטומים בידיים לבין הכתמים השחורים שאת מתארת.