דלקת פרקים פסוריאטית

גילי שלום,
דלקת מפרקים ספחתית (פסוריאטית) היא מחלת מפרקים אשר מתפתחת אצל חלק מהחולים במחלת העור. חומרתה של מחלת המפרקים שונה מאד מאדם לאדם וגם ההסתמנות הקלינית שלה שונה, כלומר האופן בו המחלה מתנהגת. כך למשל בחלק מהמקרים המחלה פוגעת בצורה סימטרית במפר'קים רבים בצורה שדומה לדלקת מפרקים שגרונתית (Rheumatoid arthritis). במקרים אחרים המחלה מאד לא סימטרית עם פגיעה במפרקים אופייניים כמו המפרקים המרוחקים של אצבעות הידיים. תתיכן גם מעורבות של חוליות עמוד השדרה ושל מפרקי האגן.
לאור הרב - גוניות של המחלה יש צורך במעקב ראומטולוגי קרוב כדי להחליט כמה להיות "אגרסיביים" מבחינת הטיפול. במקרים קלים שבהם יש רק כאב לסירוגין במפרקים בודדים יתכן שניתן להמשיך בטיפול כמו שאת מקבלת. לעומת זאת, בחלק ניכר מהמקרים, כאשר יש מעורבות יותר המשכית עם נפיחות של מפרקים ומדדי דלקת מוגברים בבדיקות המעבדה, יש מקום להתחיל בטיפול אנטי דלקתי לטווח ארוך. טיפול כזה ניתן במטרה להפחית את הנזק המצטבר למפרקים ולמנוע היווצרות עיוותים של מפרקים, שהם בלתי הפיכים. אתופן היא תרופה בעלת טווח פעילות קצר שאינה מסוגלת להשיג מניעה של נזק לטווח ארוך. לצורך זה משתמשים בתרופות כמו מטוטרקסאט או סלזופירין ובשנים האחרונות במידה הולכת וגוברת גם בתרופות ביולוגיות חדישות המעכבות את חלבון ה - TNF.