הבהרת תוכן המאמר

תודה עבור העלאת הנושא המעניין! כפי שטוענת פרופסר לסלי קרופורד, שהיא אחת המומחיות העולמיות בנושא הזה, העדויות המוצקות לקיומו של חוסר בסטרואידים אינן קיימות בשלב זה ולכן אין הצדקה למתן הטיפול. גם הטענה כי סטרואידים מחזקים את מערכת החיסון אינה מבוססת.
כמובן, מה שלא מבוסס היום עשוי להתגלות כאמת לאמיתה בעוד מספר שנים ואם יתבצעו מחקרים אשר יוכיחו בצורה משכנעת כי טיפול בסטרואידים יעיל ובטוח בפיברומיאלגיה ו/או בעייפות כרונית - ודאי שזו תהיה סיבה לשמחה. בהחלט חשוב לשמור על ראש פתוח וגם להוסיף ולחקור.

תודה על התגובה בברכה...

ולכן צפוי שתתנגד לטיפול שנוגס ברווחי התרופה סימבלתה. המאמר מדבר בעד עצמו, ואני מקווה שרופאים רבים אחרים יתעדכנו ויתחילו לטפל כראוי. ודרך אגב, גם אם הטיפול הועיל לאדם אחד בלבד (לי) והדבר אינו כך כי מחקרים רבים מראים על יעילותו, הרי שראוי לתת אותו. השיטה של נציגי חברות התרופות לעודד את ה"מחלוקת" נועדה לעכב את השימוש בטיפול הזול והמועיל שפוגע ברווחיהם. אם אתה פתוח כפי שאתה מציין, מדוע שלא תנסה לתת את הטיפול למטופליך בעלי ל"ד נמוך, סחרחורת במעבר משכיבה לעמידה וסימפטומים דומים המראים על חולשת בלוטת האדרנל. הטיפול בוודאי בטוח בהרבה מטיפולים שהוכחו הסכנות בהם כמו ליריקה.

דורון היקר
רק כדי להעמיד דברים על דיוקם, בעיקר לטובת קוראים אחרים, לא ניתן לרשום לחולים תרופות רק על סמך השערות בלתי מבוססות. העובדה שלאדם יש לחץ דם נמוך או סחרחורת במעבר בשכיבה לעמידה אינה מוכיחה שאכן יש לו חוסר בהורמנים של בלוטת האדרנל. כאשר מדברים על תרופות כמו ליריקה או סימבלטה, מדובר בתרופות שיעילותן נבדקה במחקרים גדולים, תוך תיעוד קפדני ומפורט של תופעות הלוואי מצד אחד ושל היעילות מצד שני. במקרה כזה אנחנו יודעים מה המינון המומלץ ויודעים להסביר לחולה למה לצפות. אכן, מנקודת מבט של חולה יחיד כל זה עשוי להשמע טרחני, אבל כאשר מוטלת עליך האחריות לרשום תרופה לאדם אחר, לא לעצמך, אתה מעדיף להסתמך על יותר מאשר תחושת בטן או על דעתו של אדם זה או אחר שכתב מאמר סקירה. לכן הפתיחות משמעותה לאמץ טיפולים חדשים שהוכחו כיעילים ובטוחים במחקרים טובים, לא לבצע נסיונות בלתי מבוססים על חולים בודדים.

אני מודה לך על תשובתך ועל ההתייחסות, הבעת את דעתך בצורה ברורה. כמובן שהבעייה היא שמחקרים רחבי היקף כמו שאתה דורש אינם מבוצעים כלל על הורמונים טבעיים או חומרים אחרים שלא ניתן לרשום עליהם פטנט. לכן לצערנו עבור הרופאים ה"מחמירים" (לא שזה רע) כמוך נראה שלא ניתן יהיה לתת טיפול טוב בהורמונים טבעיים לפיברומיאלגיה, אלא אולי לאחר שתיווצר מסה של רופאים שיטפלו בכך והדבר יהפך לנהוג (ואז תצטרף). בכל מקרה תודה על ההתייחסות. בתודה ובברכה.