שלום רב, ANA חיובי, מה זה אומר?

אור שלום,
למען האמת, יש סכוי ניכר שלתוצאה של בדיקת ה - ANA אין כל קשר לכאבים מהם אתה סובל. ANA אינו מדד כללי של דלקת, אלא נוגדן עצמי אשר מופיע במספר מחלות אוטואימוניות בהם מערכת החיסון תוקפת את גופו של החולה ופוגעת במפרקים או באיברים אחרים. יחד עם זאת ANA עלול להופיע גם אצל אנשים בריאים לגמרי. ממה שאתה מתאר, אם הבעייה מוגבלת לכאבים בשורש כף היד לאחר מאמץ יחד עם CRP תקין, לא סביר שמדובר במחלת מפרקים דלקתית פעילה ולכן יתכן מאד שה - ANA הוא ממצא מקרי. בכל מקרה הטיפול אינו מכוון נגד ה - ANA אלא נגד מחלה אוטואימניות אם ניתן לאבחן מחלה כזו. לכן:
אין טעם לתת טיפול כדי להוריד את רמת ה - ANA (וגם לא בטוח שטיפול ישפיע על ה - ANA)
אם הכאבים ממשיכים צריך לחפש שוב בעיות מקומיות בשורש כף היד ולהעזר בבדיקות הדמייה על פי הצורך, לרבות US , CT או MRI. כמובן שזה עלול לקחת זמן. יתכן שכדאי להתייעץ עם אורטופד מומחה לכף יד כדי להחליט מה מבדיקות ההדמייה מוצדק ואם בכלל קיימת בעייה מבחינת הפרופיל.

הופנתי לראומטולוג ע"י אורתופד שמומחה בכירורגיית כף היד, אחרי ההסבר על ANA אני מבין הרבה יותר את המצב, אני חושב שהיה פה כשל קטן במערכת הרפואית הצבאית, הבעיה עכשיו שיקח הרבה זמן עד שאוכל לשלול גורמים לכאבים. הסיכוי היחידי שלי הוא פשוט לטעון שהכאבים חלפו מעצמם ושהכל בסדר, אם לא אעשה זאת, לפחות מבחינה צבאית אני הולך להתעכב מאוד עם הגיוס והפרופיל, מאחר ועניין הבירור המקומי יכול לקחת שבועות, בין אם מדובר בצילומי US\רנטגן נוספים או MRI חדש, וכמובן בדיקות דם ובדיקות נוספות מתחום הראומטולוגיה שאינני מכיר. הדרך היחידה "לחסוך" את הדרך היא פשוט להביא טיעון לכך שלא ממש כואב לי, אני חושב שהכאבים נובעים מהקלדה במקלדת, וזווית לא נכונה כשאני מחזיק בעכבר, הכאבים באמת פחתו מאוד אחרי שהשתמשתי ברצועה תומכת ליד פרקי זמן ממושכים ואני חושב שחבל מאוד לעכב על בסיס הממצא הזה את כל הגיוס שלי ובכלל התחלה של פרוצדורה מאוד מעייפת בפרוטוקול הרפואי. אני מתכוון לעשות בדיקות דם כבר ביום ראשון (כלליות, כולל ANA RF וCRP) אני אבקש מרופא המשפחה גם בדיקות רגילות בכדי שבתקווה שיהיו כבר תשובות עד יום שלישי למקרה שהראומטולוגית תשלח אותי גם, אולי הפעם יצא ANA חיובי. אילו בדיקות עלי לבקש בכדי "להקדים תרופה למכה?" תודה מראש שוב. שבת שלום, אור.

בהמשך להודעה האחרונה שלי אני עושה מחר בדיקות דם שוב, אני מקווה שיצא הפעם ANA תקין וזהו, אני חייב לשלול בעיות בשורשי כפות הידיים. האם ניתן לקצר את התהליך אצל הראומטולוגית? אתה יכול בבקשה להתייחס להודעה האחרונה שלי? תודה מראש, שבוע טוב.

אור שלום
אינני חושב שכדאי להכביר בבדיקות מעבדה שלא לצורך אם אכן המצב השתפר. הבדיקות מוצדקות רק אם משהו בסימפטומים הקליניים מרמז על בעייה אימונולוגית אמיתית ולפי התיאור שלך זה לא נשמע סביר במיוחד. נראה שכדאי להתאזר בסבלונות, להשלים את הבדיקות ולהתגייס בלב שקט לאחר שהכל יתברר.