שינוי צבע באצבעות

שינוי בצבע האצבעות בחשיפה לקור יכול להיות בטוי של תופעת רינו -
Raynaud's phenomenon
תופעה זו עשוייה להופיע לבדה, ללא מחלות נוספות אך בחלק מהמקרים היא מהווה חלק ממחלות אוטואימוניות כמו סקלרודרמה ולופוס. התופעה מתבטאת בשינוי צבע של חלק מהאצבעות, בדרך כלל לא כולן, עם מעבר דרך מספר צבעים - לבן, כחול ואדום. מדובר בהתכווצות קיצונית של כלי דם קטנים באצבעות אשר גורמת תחילה לחוסר זרימת דם בעור, אחר כך לכחלון כתוצאה מירידה בריוויון החמצן ולבסוף להתרחבות כלי דם תגובתית עם זרימה מוגברת. התופעה מופיעה בקרך כלל בחשיפה לקור (גם מתח נפשי יכול להשפיע) ומלווה כאבים.
יש לציין שלא כל שינוי בצבע של האצבעות מהווה תופעת רינו. יש מקרים של אקרוציאנוזיס - הכחלה של האצבעות בצורה הומוגנית (כולן ביחד) וללא מעבר בין הצבעים, שאיננה מהווה תופעת רינו של ממש ואיננה מלווה מחלות אוטואימוניות.
עוד יש לציין שתופעת רינו לכשעצמה מופיעה בשכיחות ניכרת אצל נערות ונשים צעירות ובחלק גדול מהמקרים איננה מלווה במחלה. אם אכן אובחנת כסובלת מאחת המחלות שציינת יש להניח שקיימות עדויות נוספות לקיומה של מחלה (נוגדנים אופייניים, דלקת מפרקים וכו').
לגבי הטיפול ברינו: הדבר הפשוט ביותר הוא להמנע מחשיפה לקור... זה כולל שימוש בכפפות בחורף ומניעת מגע עם מים קרים. אם זה לא מספיק (ובעיקר אם מופיעים פצעים מכאיבים בקצות האצבעות כסיבוך) אפשר לנסות להוסיף תרופות שמרחיבות כלי דם כולל תרופות המורידות לחץ דם, מדבקות של ניטראטים (כמו שנותנים לחולים עם תעוקת חזה) ובמקרים קשים ערויים של תרופות מרחיבות כלי דם חזקות כמו אילאופרוסט.

יש בהחלט מה לעשות בנדון. ראומטולוג יכול לרשום כדורים כגון DILATAM, או יש רופאים שמעדיפים OSMO ADALAT. אם זה לא עוזר, יש אפשרות לקבל עירויים שתפקידם להרחיב את כלי הדם, בחומר שנקרא ILOPROST , או ILOMEDIN. וחוץ מזה, צריך לשמור על חום הידיים - ללבוש כפפות בלי בושה, ובכלל להתלבש חם מספיק. אפשר גם לטפל בעזרת פראפין מותך (אמבט פרפין).