שאלה

פופה שלום,
פלקווניל ומטוטרקסאט הן שתי תרופות הנמצאות בשימוש על מנת להשפיע על מהלכן של דלקות מפרקים. תרופות אלו מכונות באנגלית Disease modifying antirheumatic drugs
או בקיצור DMARDS
כינוי המכוון לכך שתרופות אלו יכולות להשפיע על מהלך המחלה לטווח ארוך ובעיקר - למנוע (או לפחות להפחית) הצטברות של נזק בלתי הפיך למפרקים (עיוותים) הנגרמים על ידי דלקות מפרקים כרוניות. בכך תרופות אלו שונות מתרופות אנטי דלקתיות בעלות טווח פעולה קצר, כמו למשל ארקוקסיה, אתופן, אינדומד וכו' אשר מפחיתות דלקת וכאב למשך מספר שעות אך אינן משפיעות על מהלך המחלה לטווח הארוך. (הסטרואידים אגב נמצאים איפשהוא באמצע בין שתי הקבוצות).
למרות שפלקווניל ומטוטרקסאט שייכות שתיהן לקבוצה זו, אין שום קשר בין התרופות מבחינת המבנה ומנגנון הפעולה. התרופות שונות מאד מבחינה כימית וגם תופעות הלוואי שלהן שונות.
לגבי הפלקווניל, תופעת הלוואי החשובה ביותר (למרות שהיא נדירה יחסית) היא פגיעה ברשתית העיניים. דבר זה מחייב מעקב רציף על ידי רופא עיניים במהלך הטיפול בתרופה זו. לגבי המטוטרקסאט, יש לעקוב אחר תפקודי הכבד וספירת הדם כיוון שהתרופה עלולה לגרום פגיעה כבדית או ירידה בכדוריות הדם הלבנות.