שאלה

לגבי מטוטרקסאט, יש להקפיד על ביצוע בדיקות דם אחת ל - 6-8 שבועות על מנת לזהות סימנים של פגיעה בכבד. אם מופיעה פגיעה כזו יש להפסיק את הטיפול או לרדת במינון עד שהבדיקות חוזרות לטווח התקין. למרות זאת לאחר כ - 5 שנים של טיפול קיים חשש מסויים לנזק בכבד מסוג של פיברוזיס (תהליך הדומה להצטלקות) ויש הממליצים לבצע ביופסיה של הכבד אם יש כוונה להמשיך בטיפול . תופועות לוואי נוספות כמו פגיעות בריאות או בספירת הדם הן פחות "מצטברות": הן עלולות להופיע באופן פתאומי אך הסיכוי לכך אינו גובר בטיפול ממושך.
לגבי פלקווניל הדבר העיקרי שצריך להזהר לגביו הוא הפגיעה בעיניים כתוצאה משקיעה ברשתית. מסיבה זו יש צורך במעקב רצוף של רופא עיניים אחת ל -6 חודשים (או לפחות אחת לשנה) תחת הטיפול בפלקווניל.