שאלות

לראומוטולוג שלום רב בעלי סובל כ-8 חודשים מכאבי ראש חזקים במיוחד. בתחילה הופיעו בתדירות אחת ליום ולאחרונה מס. פעמים ביום. עליי לציין כי לפניי כ-10 חודשים עבר חוויה מוזרה של הרגשת הזיות אך לאחר אשפוז ובדיקה בבי"ח לא נמצא ממצאים וקצת לאחר מכן התחילו כאבי הראש.. הוא עבר מספר רב של בדיקות - C.T והאחרונה שבהם MRI . לאחר התיעצות עם נאורולוגית הנ"ל הפנתה אותנו לראומטולוג להלן תוצאות בדיקת ה-MRI אשמח לקבל את חוות דעתך : חדרי המח תקינים בגודלם. בחומר הלבן של אונה פרונטאלית שמאלית מודגמים מעט מוקדים זעירים בעלי סיגנל FLAIR גבוה ללא האדרה פתלוגית או בצקת. המוקדים אינם ספציפים ויכולים להיות ביטוי לשינוים איסכמים כרונים יתכן על רקע וסקוליטי. אפשרות של שינויים על רקע תסחיפי אינם נשללים ומחייבת המשך בירור. פרט לכך רקמת המח תקינה ללא עדות לתהליך תופס מקום, האדרה פתלוגית , דמם,איסכמה אקוטית או קולקציה חוץ מוחית. אין עדות לדיספלזיה קורקטיקלית או הטרוטופיה של חומר אפור. סיגנל זרימה תקין מודגם בכלי הדם המרכזיים של המח ללא עדות למלפורציה וסקולרית או סינוס טרומבוסיז. ראוי לציין מוקד בעל האדרה מעט מופחתת באספקט הימני של ההיפופוזה. יש מקום להמשך בירור קליני ו/או רנטגני בשאלה של מיקרודנומה היפופוזיארית. יש לציין רירית מעובה בסינוס אטמואידלי. אשמח לחוות דעתך . תודה מקרב לב ד.א לפני מספר שנים חלה ב"שינגלס" - לא יודעת מה השם העברי למחלה זו האם יש קשר?