פיברו'- מה עוד ניתן לעשות?

יונתן שלום,
ככלל עושה רושם שאתה מכיר די טוב את הבעייה שנקראת פיברומיאלגיה וגם נוקט רבים מהצעדים הדרושים כדי להתמודד. כמובן פעילות גופנית סדירה היא אבן יסוד של ההתמודדות. גם טיפול קוגנטיבי - התנהגותי יכול לעזור כדי לשפר את ההתמודדות - בין אם זה נעשה באמצעות מטפל (פסיכולוג) הבקי בנושא או באמצעות "טיפול עצמי" בעזרת מקורות הדרכה שונים כמו אתרים המספקים מידע על שיטת טיפול זו. (כמובן טיפול אישי הוא יעיל יותר).
נוסף על כך חשוב לנסות להתאים את הטיפול התרופתי האופטימאלי. אם הסימבלטה עוזרת זה טוב ואפשר לחשוב על עלייה הדרגתית במינון עד למינון המירבי של 120 מ"ג ליממה. לא ציינת אילו תרופות אחרות נוסו אך אם האפקט של הסימבלטה אינו מספיק מבחינת כאבים כדאי לשקול גם טיפול בליריקה או בגבפנטין (אם לא נוסו) תרופות הפועלות במנגנון אחר מהסימבלטה.
דבר נוסף שניתן להעזר בו הוא הנושא של טיפול במים חמים, בין אם מדובר בהידרותרפיה (פעילות בתוך בריכה מחוממת בהדרכת פיזיותרפיסטים המתמחים בכך) או בטיפול בחמי מרפא כמו חמי ים המלח. שיטות אלו יכולות להקל מבחינת כאבים אם כי האפשקט בד"כ אינו ארוך טווח.
הטיפול בפיברומיאלגיה דורש הרבה סבלנות ורצון להשתפר מצד המטופל (כפי שנראה שיש לך) וברוב המקרים ניתן להגיע לשיפור משמעותי ולרמת תפקוד טובה. יש לציין שחשוב מאד לשמור על תפקוד נורמאלי ככל האפשר ולא להגיע למצב בו נמנעים מלעשות פעילויות רבות (כולל פעילויות מהנות). יחד עם זאת צריך לשמור על קצב מתון של הפעילויות ולהמנע מהטעות הנפוצה של חולי פיברומיאלגיה אשר ברגע שהם "נתקלים" ביום טוב יחסית מבחינת הכאבים - משתדלים להשלים את כל מה שלא הספיקו בימים הקודמים, מגזימים במאמצים ואחר כך שוב סובלים מהחמרה במצבם.

קודם כל, תודה רבה ד"ר על היחס והתשובה העמוקה והאכפתית. לגבי הסימבלטה, אני כרגע על 60 מ"ג. העניין הוא שאני סובל פתאום מהזעה חמורה בלילה וגם מיקיצות, לכן נראה לי שאם אעלה את המינון התופעות לוואי יוגברו. האם יש הגיון בדברי? ושוב, אלפי תודות!