פסוריאזיס

הדס שלום,
קודם כל באמת כדאי לנסות להשאר רגועים. דלקת מפרקים פסוריאטית זה לא דבר נעים, אבל מצד שני זו מחלה שיש לה טיפולים יעילים שגם הולכים ומשתפרים במהירות בשנים האחרונות, ועם טיפול נכון כל הסיכויים הם שתוכלי לנהל אורח חיים נורמאלי בהחלט, כולל הריון.
בדיקות הדם מעידות על פעילות דלקתית. הן אינן ספציפיות לדלקת מפרקים פסוריאטית (ספחתית) כלומר לדלקת המפרקים המלווה את מחלת העור פסוריאזיס אצל חלק מהחולים. למעשה עלייה בשקיעת הדם יכולה להגרם על ידי כל סוג של דלקת. אין היום בדיקות דם ספציפיות לדלקת מפרקים ספחתית, אך כאשר מתפתחת דלקת כזו אצל חולה פסוריאזיס התמונה די ברורה.
רצווי מאד שתבדקי על ידי ראומטולוג אשר יבדוק את המפרקים כדי לקבוע אם הם אכן מודלקים ואם כן - האם זה אכן מתאים לדקת המפרקים של פסוריאזיס מבחינת המפרקים המעורבים (לרוב מעורבות לא - סימטרית, כלומר יותר בצד אחד מאשר בצד הנגדי, ועם מעורבות של מפרקים קטנים באצבעות).
מבחינת הטיפול, נעשה שימוש בתרופות אנטי דלקתיות בעלות טווח פעולה ארוך אשר מדכאות את הדלקת, מונעות את הכאב והנפיחות והחשוב ביותר - מונעות היווצרות עיוותים במפרקים. אחת התרופות היעילות היא המטוטרקסאט, שהיא במקורה היא תרופה כמוטרפית, אלא שבטיפול בדלקות מפרקים נעשה שימוש במינונים הרבה יותר קטנים של התרופה עם תופעות לוואי הרבה יותר קלות. אכן, אין להכנס להריון תחת טיפול זה, וכאשר הריון עומד על הפרק יש לעבור לתרופה אחרת. כיום ישנן מספר תרופות ביולוגיות יעילות מאד לטיפול במחלה זו ובעזרתן ניתן גם לעבור בהצלחה הריון - כמובן תחת מעקב מתאים. בשורה התחתונה אני רוצה להדגיש שעם מעקב מסודר וטיפול נכון ניתן בהחלט להשלט על דלקת המפרקים הפסוריאטית. אמנם אין לנו עדיין תרופות שמרפאות מחלה זו וגורמות לה להעלם, אבל ניתן למנוע את הסבל ואת הסיבוכים.