הסבר בדיקה של ראומטולוג ואורטופד

מתן שלום,
הממצאים שאתה מתאר במפוי מראים שקיימת דלקת המערבת מספר גידים בגפיים התחתונות. מפוי עצמות היא בדיקה רגישה מאד, כלומר היא קולטת גם דלקות קלות ובעיות מסוגים שונים, אך איננה בדיקה ספציפית. כלומר, מהממצאים במפוי לא ניתן לקבוע את הסיבה המדוייקת לממצאים. הממצאים עלולים להיות תוצאה של מחלה דלקתית כללית, כלומר סוג של דלקת מפרקים או גם קשורים למאמץ יתר, לחבלות וכו'.
הנעליים הרכות כשמן כן הן כלומר נעליים צבאיות רכות וגמישות יותר ועל פי רוב הן נוחות יותר מהנעליים הרגילות. השאלה לגבי מדרסים תלוייה במבנה כף הרגל. כך למשל אם קיימת בעייה של רגל שטוחה או בעייה אחרת במבנה כף הרגל, שימוש במדרסים יכול לעזור. את זה צריך לקבוע האורטופד אשר בודק את צורת כף הרגל.
הבדיקות אליהן נשלחת על ידי הראומטולוג מטרתן לנסות למצוא סימנים למחלת מפרקים דלקתית אשר עשוייה להסביר את דלקות הגידים. ESR ו - CRP הן בדיקות כלליות המראות על פעילות דלקתית כלשהיא (שוב - בדיקות רגישות אך לא ספציפיות) ואם הן תקינות לגמרי זה מפחית את הסכוי שמדובר בדלקת מפרקים. שתי הבדיקות האחרות הן בדיקות גנטיות אשר מחפשות סמנים גנטיים אשר אופייניים למחלות מפרקים ספציפיות. HLA-B27 הוא סמן גנטי אשר שכיח אצל חולים הסובלים ממחלה הנקראת Ankylosing spondylitis (בעברית צחה - קדחת מקשחת). זוהי מחלה דלקתית המערבת את עמוד השדרה, האגן, מפרקים גדולים וגידים. אגב הסמן הגנטי הזה אינו מופיע אצל כל החולים ומצד שני לא כל מי שיש לו את הסמן חולה במחלה. אפשר לבצע את הבדיקה במספר בתי חולים לרבות איכילוב ותל השומר. HLA B51 הוא סמן גנטי אחר אשר אופייני למחלה דלקתית הנקראת מחלת בכצ'ט - מחלה רב מערכתית הגורמת לכיבים בפה, פריחות שונות ופגיעה במפרקים, עצבים וכו'. (ממה שסיפרת אבחנה זו לא נשמעת סבירה במיוחד.) גם אותה אפשר לעשות בבתי החולים שהזכרתי.

מתן שלום
כאמור בדיקת HLA-B51 היא סמן גנטי אשר מופיע בשכיחות מוגברת במחלות מסויימות כמו במחלת בכצ'ט. מצד שני לא כל מי שנושא את הסמן הזה חייב להיות חולה. להיפך: רוב הנשאים אינם חולים כלל. לכן עצם העובדה שמצאו סמן כזה אינה מוכיחה שאתה סובל ממחלה זו או אחרת וחשוב מאד להתייחס לממצא במסגרת הסימפטומים מהם אתה סובל. אם למשל אתה סובל מפצעים חוזרים בפה, פריחות שונות, כיבים באיזור איברי המין, דלקות עיניים קשות ועוד - אז לממצא יש חשיבות רבה. אם שום דבר מאלה אינו קיים אצלך - רוב הסיכויים שאין לממצא חשיבות. בכל מקרה כדאי לשוב אל הראומטולוג אשר הזמין את הבדיקה (ומן הסתם חשב שהיא רלבנטית עבור המקרה שלך) ולהתייעץ איתו לגבי המשמעות במקרה שלך.