וסקוליטיס פריימרי (מוחי)

איציק שלום,
וסקוליטיס משמעותה דלקת של כלי דם. ישנם סוגים רבים של וסקוליטיס, הפוגעים בכלי דם שונים (עורקים או ורידים) בגדלים שונים ובאיזורים שונים של הגוף. ברוב המקרים מדובר במחלות סיסטמיות, כלומר מחלות הפוגעות באיזורים רבים של הגוף.
וסקוליטיס פרימארית (ראשונית) של מערכת העצבים המרכזית היא מחלה נדירה, המאופיינת בדלקת כלי דם הפוגעת אך ורק בכלי דם במערכת העצבים המרכזית, ואינה מהווה חלק ממחלה סיסטמית אחרת.
וסקוליטיס מסוג זה היא אכן מחלה נדירה. יתר על כן, המחלה קשה לאבחון. האבחנה מתבססת על הקליניקה של פגיעות נוירולוגיות שונות הנגרמות מפגיעה ברקמת המוח המקבלת אספקת דם מאותם כלי דם שנפגעים. בנוסף, ניתן לנסות לבצע הדמייה של כלי הדם הללו באמצעות בדיקות כמו אנגיוגרפיה, שהוא צילום של כלי הדם. זה יכול להתבצע על ידי הזרקה ישירה של חומר ניגוד לכלי הדם המוחיים (בדיקה לא פשוטה) או בדרך כלל על ידי אנגיוגרפיה באמצעות CT או באמצעות MRI . למרבה הצער בדיקות אלו אינן ספציפיות ב - 100% ויש מקרים בהם האבחנה נותרת בספק. עקרונית ניתן לבסס את האבחנה על ידי ביצוע ביופסיה של רקמת המוח, אך כמובן גם לכך עלולים להיות סיכונים ותופעות לוואי (אם כי ככלל הבדיקה בידיים טובות פחות מסוכנת ממה שניתן לשער).
הטיפול בוסקוליטיס מוחית הוא באמצעות תרופות אנטי דלקתיות חזקות המדכאות את הדלקת החל מסטרואידים וכלה בתרופות כמו ציקלופוספאמיד.
חשוב מאד להגיע למעקב וטיפול במסגרת של מוסד רפואי גדול, שיש בו גם נוירולוגים הבקיאים במחלה נדירה זו, גם מומחים להדמייה של מערכת העצבים, גם ראומטולוגים וגם נוירוכירורגים היכולים על פי הצורך לבצע ביופסיה.