דרמטומיוזיטיס....

ענת שלום,
קשיים בבליעה כתוצאה מפעילות לקוייה של הוושט עשיים להופיע במספר מחלות אוטואימוניות ("מחלות של רקמת חיבור") כאשר הן אופייניות ביותר למחלת הסקלרודרמה. גם בדרמטומיוזיטיס תופעות כאלו אינן נדירות כלל ונובעות מפקוד לקוי של השרירים (הרצוניים והבלתי רצוניים) בוושט ובלוע. הקלה חלקית במצב ניתן להשיג על ידי שימוש בתרופות המפחיתות ייצור חומצה בקיבה, מכיוון שחלק מהנזק קשור לחזרה של תוכן קיבה חומצי לתוך הוושט (עקב חולשה של השריר הסוגר בחלק התחתון של הוושט) אשר גורמת נזק נוסף לוושט. מדובר בתרופות כמו אומפרזוול (לוסק, אומפרדקס בשמות המסחריים) וכדומה. גם הרמת מראשות המיטה, על ידי הגבהה של הרגליים האחוריות של המיטה מסייעת להקטין את התופעה. כדאי להתייעץ גם עם מומחה לגסטרואנטרולוגיה הבקיא בסיבוכים אלו של מחלות רקמת החיבור.
עוד יש לציין, שבדרמטומיוזיטס בכלל ובנוכחות בעיות כאלו בפרט, יש מקום לבצע בירור על מנת לשלול מחלת רקע שגרמה להתפרצות המחלה. כך למשל יש מקרים בהם מחלת הדרמטומיוזיטיס מתפתחת משנית למחלה ממארת כלשהיא (חשוב להדגיש שזה לא תמיד המצב והמחלה עשוייה להתפרץ גם ללא כל מחלת רקע). כך שבמקרה כזה צריך לשקול גם בדיקות הדמייה נוספות של מערכת העיכול, כמו גסטרוסקופיה ואף קולונוסקופיה (אם בדיקות אלו לא בוצעו בעבר הקרוב).
בברכה,
ד"ר אבלין
(ג"כ מזיכרון יעקב)

ד"ר אבלין, תודה רבה על תשובתך המקפת ועל הסיוע. כל הבדיקות שהזכרת לעיל אכן נעשו וכעת אמא שלי מאושפזת בראומטולוגיה ומקבלת מינון גבוה של סטרואידים ב- i.v. אנו מקווים לטוב למרות שהאבחנה בביה"ח אינה מעודדת כלל ועיקר. תודה רבה לך ושבת שלום, ענת