טיפול ב- FMS

שלום,

אני בן 42. הובחנתי כחולה פיברומיאלגיה, על ידי רופא ראומטולוג ונוירולוג, לפני כשבע שנים, לאחר Infectious mononucleosis. טופלתי באלטרול (עד מינון של 75 מ"ג) שעזר באופן משמעותי להקלה על הכאבים וכן בבונדורמין 0.25 מ"ג אשר שיפר את הפרעות השינה. (זאת בנוסף לטיפול בביו-פידבק)
עם השנים השפעת התרופות ירדה, הכאבים הלכו והתגברו, איכות השינה החמירה וכתוצאה מכך (וממשבר חיים בלתי נמנע נוסף) התחלתי לסבול מחרדות. בהמלצת הרופא הוחלף הטיפול מאלטרול ל-Cipralex מ"ג 10 ליום, אשר לאחר כחודש הביא להפחתה משמעותית בכאבים ובחרדות. עם זאת, אני ממשיך לסבול מאיכות שינה ירודה, קשיי הרדמות ויקיצות.

בבדיקה במעבדת שינה בחודשים האחרונים נמצא כי אני סובל מ-Restless Leg Syndrome וניתן לי טיפול ב-Requip מ"ג 0.5 ליום. בשל המשך בעיות השינה עם הטיפול ברקוויפ (ומחשש שהציפרלקס מפחית את פעולת הרקוויפ)- הוצע לי להחליף את הטיפול בשתי תרופות אלה ב- Gabapentin מ"ג 300 פעמיים ביום.

מאחר ואני חושש לחזרת הכאבים והחרדות עם הפסקת הטיפול בציפרלקס ברצוני לשאול:
1. האם התרופה Gabapentin עשויה לעזור לטיפול משולב בכאבי ה-RLS, FMS, בחרדות ובהפרעות השינה?
2. האם ניתן לשלב Gabapentin עם Cipralex אשר מקל מאוד על הכאבים והחרדות כרגע?
3. האם יש מקום להחליף את הטיפול בבונדורמין או להוסיף לו על מנת לייצב את שעות השינה?
3. האם ישנה אפשרות נוספת אותה אוכל להציע לרופא שלי אשר עשויה לטפל בכל התסמינים?


אודה על עזרתכם.