המשך טיפול במטוטקסט

בועז שלום
ההחלטה לגבי מעבר לתרופות ביולוגיות תלוי לא רק בבדיקות המעבדה אלא גם בקליניקה. אם אתה מרגיש טוב, ללא כאבים, ללא נוקשות בוקר וללא נפיחות מפרקית בבדיקה אין הכרח למהר ולעבור לתרופות הביולוגיות אשר גם הן אינן מרפאות את המחלה אלא רק מדכאות את הפעילות הדלקתית (אמנם ביעילות רבה). מצד שני אם אין תופעות לוואי של המטוטרקסאט לא הייתי ממהר לרדת במינון כיוון שהדלקת עלולה להתלקח. יש צורך להמשיך במעקב מסודר ולקבל החלטות על פי המצב אך לזכור שהמעבר לתרופות הביולוגיות היא בהחלט אופציה טובה אם לא מסתדרים עם מטוטרקסאט מבחינת תופעות לוואי או תגובה קלינית בלתי מספקת. אין הוכחה לכך שתוספים מהסוג שהזכרת הם יעילים בדלקת מפרקים פסוריאטית.