פיברו

דינה שלום,
מדובר בשתי בעיות נפרדות, כאשר פיברומיאלגיה איננה גורמת לעלייה ברמת ה - CRP. אם אכן מדובר בדלקת מפרקים על פי הממצאים הקליניים יש מקום להתחיל טיפול בתרופות נוגדות דלקת שפועלות לטווח ממושך ובין אלה יש לשקול טיפול במטוטרקסאט, שהיא תרופה אנטי דלקתית יעילה. אותה תרופה במינון הרבה יותר גבוה משמשת גם כטיפול כימותרפי. יש לציין שיש גם תרופות נוגדות דלקת אחרות עם יעילות דומה (סלזופירין, פלקווניל, ערבה) וההחלטה לגבי סוג הטיפול צריכה להתקבל תוך שיחה עם הראומטולוג. אם קיימת במקביל אבחנה של פיברומיאלגיה, ניתן לנסות גם טיפול המכוון נגד בעייה זו, כמו אלטרולט, אבל צריכים להיות בטוחים שאכן מדובר בשתי האבחנות גם יחד (אם את סובלת מדלקת מפרקים פעילה יש סיכוי שלאחר טיפול בדלקת תסבלי מפחות כאבים ולא תהיי זקוקה לטיפול נוסף).