שאלה

שלום רב,
מדובר בצירוף נדיר של בעיות. מחלת סיוגרן היא מחלה אוטואימונית הפוגעת בבלוטות הרוק והדמעות ולעיתים באיברים נוספים. הקשר בינה לבין אנגיואדמה אינו ברור אם כי יש מקרים בהם אנגיואדמה מלווה מחלות אוטואימוניות. בכל אופן לא מדובר במחלות "סופניות" כלומר מחלות קטלניות וחשוכות מרפא. מבחינת מחלת סיוגרן יש לבדוק אפשרויות נוספות של טיפול אנטי דלקתי ארוך טווח אשר יכולות להחליף את הסטרואידים (למשל מטוטרקסאט, אימוראן ואולי גם תרופות ביולוגיות). המקרה דורש מעקב צמוד הן של ראומטולוג ואולי גם של אימונולוג קליני ו/או מומחה לאלרגיה.

שלום ד"ר
אני מקבלת כבר שנים כל תרופה אפשרית.... אימוראן, סלספט, מבטרה.... כל דבר כמעט ניסיתי. זה לא אומר שהסתיימו האופציות?

אכן נראה שמדובר במיקרה קשה ועקשני לטיפול. לא נראה שאוכל להציע "בשלט רחוק" פיתרון לבעייה - אך באופן כללי יתכן ששילוב כזה או אחר של תרופות מהסוג שהזכרת, עם או בלי סטרואידים, עשוי לפחות להקל על המצב.