טיפול תרופתי ללא הועיל

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • טיפול תרופתי ללא הועיל
    עינת
    14/07/2009

    שלום רב.
    הופניתי לראומטולוג לאחר שנמצאה סינוביטיס מרובה בשורש כף יד במהלך ארטרוסקופיה בעיקבות כאבים נוראיים וקליטה מוגברת במיפוי עצמות.
    אובחנתי ב r.a בשלב התחלתי.אני מטופלת 5.5 חודשים בפרדניזון 10 מ"ג מטותרקסט (4) סלאזופירין 3 ביום. ככל שעובר הזמן, אני מרגישה עוד מוקדים כאובים. התחילו נפיחויות בקרסון כמו גבשושיות משני צידי הקרסול. כאבים גם במיפרקים הקטנים בשורש כפות הידיים.בדיקות הדם תקינות.
    חשוב לציין אני בת 30. לפני מס' שנים בדיקות הדם היו עם פקטור גבוה למשך שנה (כאבים בעבר היו קצרים).
    האם ישנם בדיקות נוספות שיחזקו את האבחנה הנ"ל? האם תיתכן טעות באבחנה? הראיה שלי מתחילה להדאיג אותי , אני רואה טישטוש חמור מיום ליום.
    אודה לתשובתך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    טיפול תרופתי ללא הועיל

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד''ר יעקב אבלין
    15/07/2009

    עינת שלום,
    האבחנה של דלקת מפרקים שגרונתית (Rheumatoid arthritis) מבוססת על השילוב של הממצאים הגופניים ובדיקות המעבדה וההדמייה. דלקת מפרקים סימטרית המערבת בעיקר מפרקים היקפיים (שורשי כפות ידיים, אצבעות, קרסוליים אך גם ברכיים מרפקים וכתפיים) היא הממצא הגופני. בדיקות המעבדה מראות לרוב עלייה במדדי הדלקת (שקיעת דם ו - CRP). ברוב המקרים יש פקטור ראומטואידי חיובי ובדיקה ספציפית יותר שהוכנסה לאחרונה היא בדיקת anti CCP.
    אם אכן מדובר בדלקת מפרקים שגרונתית הרי שבחלק ניכר מהמקרים ניתן להתגבר על הבעייה על ידי תרופות כמו מטוטרקסאט וסלזופירין (ביחד או לחוד). אך במקרים אחרים טיפול זה אינו מספיק ואז יש מקום לשקול את התרופות החדשות יותר - התרופות הביולוגיות מקבוצת האנטי TNF. כדאי להתייעץ עם הראומטולוג המטפל לגבי אפשרויות אלו.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה- שאלה נוספת

    עינת
    19/07/2009

    שלום רב.

    האם יש מקום לבקש m.r.i חוזר,? שכן הבדקיה בוצעה לפני שנה לשורשי הידיים ו(נמצאה ציסטה תת קורטיקלית בעצם הלונטום בשתי הידיים )היום אני סובלת מכאבים גם בקרסול ומשעות אחה"צ מתנפח בצידי הקרסול כמעין גבעות ואף קשה לי לעמוד על הרגל.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו