בדיקת קפילרוסקופיה

אליסף שלום,
תופעת רינו, מתאפיינת בשינוי צבע של חלק מאצבעות הידיים או הרגליים ברצף מסויים (הרצף הקלאסי הוא אצבעות שהופכות לבנות, אחר כך סגולות - כחולות ולבסוף אדומות). התופעה מופיעה לרוב לאחר חשיפה לקור או בזמן התרגשות קיצונית.
תופעת רינו לכשעצמה אינה מעידה על מחלה אוטואימונית. התופעה שכיחה יותר אצל נשים צעירות. עם זאת, אם התופעה מלווה סימפטומים נוספים (כאבי מפרקים, שינויים בעור, הפרעות בליעה ועוד) יש מקום לבצע בירור. גם כאשר התופעה מופיעה אצל גברים, או בגיל מבוגר יותר, רצוי לבדוק.
בנוכחות נוגדנים מסוג ANA , שהם סוג נפוץ של נוגדנים עצמיים, סביר לבצע בירור נוסף בקשר לתופעת הרינו כדי לראות אם היא מבטאת מחלה או לא. בדיקות הדם אליהן הופנית (LAC וקריאוגלובולינים) הם בדיקות אימונולוגיות אשר עשויות להעיד על מחלה אוטואימונית הגורמת לתופעה זו. בדיקת קפילרוסקופיה היא בדיקה מאד פשוטה, אשר במהלכה ראומטולוג (המיומן בכך) מתבונן דרך הציפורניים (באמצעות מיקרוסקופ) על כלי הדם הקטנים במיטת הציפורן. בבדיקה זו ניתן לאתר שינויים בכלי הדם האופייניים למחלות אוטואימוניות מסויימות כמו סקלרודרמה. התוצאה מתקבלת מייד.
בסיכומו של דבר נראה כי הבדיקות אליהן הופנית הן סבירות (ולא פולשניות) וכדאי לבצען על מנת לשלול את האפשרות, שתופעת רינו קשורה במקרה שלך במחלה אוטואימונית.

תודה.עזרת לי מאוד.
ועוד שאלה קטנה.כדאי לחכות עד שיהיו תוצאות לבדיקות הדם ורק אז ללכת לבדיקת קפילרוסקופיה ואז הראומטולוג יכתוב לי סיכום ע"פ כל הבדיקות?אני צריך סיכום לצה"ל,ואני מעדיף ללכת פעם אחת אליו ולא פעמיים.
ואם אפשר ממש בקצרה מה זה אנטי SCL 70.

תודה ויום טוב.

אליסף שלום,
ביצוע בדיקת הקפילרוסקופיה אינו מותנה כמובן בתוצאות הבדיקות. כמו כן איני בטוח שהראומטולוג אשר יבצע את הקפילרוסקופיה הוא זה שיעקוב אחריך בהמשך. הבדיקה מבוצעת רק במקומות מעטים - בעיקר במחלקות ראומטולוגיות בבתי חולים גדולים.
הנוגדן anti Scl70 הוא נוגדן אוטואימוני אשר מערכת החיסון מייצרת. נוגדן זה אופייני מאד למחלת הסקלרודרמה ומופיע רק לעיתים רחוקות במחלות אחרות. הנוגדן אינו מופיע אצל כל חולי הסקלרודרמה.