לדר' אבלין שלום

ורד שלום
את החומצה הפולית יש לקחת ביום אחר מהמטוטרקסאט (רצוי למחרת) כדי להימנע מהפחת יעילות הטיפול. וולטרן ותרופות דומות בעלות טווח פעולה קצר ניתן לקחת על פי הצורך ואם אין כאבים חזקים עדיף להימנע מלקיחתן (עקב תופעות הלוואי). הירידה בהאמוגלובין אינה קריטית, אך עשויה להיות קשורה לסיבות שונות: לדלקת עצמה (כל מחלה כרונית עלולה לגרום לאנמיה), למטוטרקסאט או לוולטרן. רצוי לעקוב אחר ספירת הדם.