זריקות הומירה

שלום רב.

אני מטופלת כשמונה חודשים בפרדניזון ,פלקווניל (ארי שסאלאזופירין לא הועיל) ומטותרקסאט (4 לשבוע). בת 30.
לפני כחודש החליט הראומטולוג להתחיל זריקות יומירה, אך קופ"ח כללית מסרבים מסיבה שאינני עומדת בקריטריונים.
אינני מבינה מדוע , שכן במשך 8 חודשים כל הנסיונות לא צלחו, הכאבים נמשכים, התקפי כאב אדירים בשורשי כפות הידיים.
1. מהם הקריטריונים? והאם כדאי לקנות לבד ?

עברתי ארטרוסקופיה ביד ימין והאורטופד-כירורג מנתח ממליץ כעת על היד השניה , אך הראומטולוג מתנגד לכך. אני באמצע ולא יודעת מה להחליט.

2. מה המלצתך?

תודה