דלקת מפרקים פסוריאטית

ורד שלום
תופעות הלוואי של מטוטרקסאט לרוב משתפרות בהדרגה אבל יתכן גם שצריך לרדת במינון אם הן חמורות במיוחד.

אני נוטלת את התרופה 7.5 מ"ג שישי שת כל כדור 2.5 מ"ג אני חושבת שזה מינון נמוך השבוע היה לי מין סררחורת קלה עם אני נוטלת את התרופה במשל 6 שבועות לפי דעתך זה אמור להשתפר עם הזמן ולהמשיך עם התרופה?
תודה מראש ורד

אני נוטלת את התרופה כבר 5 שבועות , מתי אני ירגיש פחות כאבים והאם המתותרקסט מדכא את המחלה לתקופה? והסיכוי שהמחלה תחזור גדול?
תודה מראש ורד

ורד שלום
מדובר באמת במינון הקטן ביותר של מטוטרקסאט ולכן אין אפשרות לרדת במינון. אם תופעות הלוואי אינן משתפרות יש לשקול טיפול בתרופה חלופית (כולל תרופות ביולוגיות). יש לציין שגם מטוטרקסאט וגם התרופות האחרות אינן מרפאות את המחלה אלא רק מדכאות את הדלקת ומונעות נזקים. הפסקת הטיפול גורמת לרוב להתלקחות המחלה.

אז ממה שאני מבינה אתה מציע בינתיים להמשיך בטיפול וראות בהמשלך יכול להיות שסחרחורת קלה זו תופעה זמנית?
במידה ואני יצטרך להחליף לתרופה אחרת מהן התרופות האחרות? והאם ההשפעה היא גם כ - חודשיים ?
תודה מראש על היענות מהירה

נ.ב מהן תרופות בחולוגחות?
תודה

תרופות ביולוגיות הן תרופות אשר תוכננו באופן ספציפי כדי להשיג תוצאה מסוימת - במקרה זה תוצאה אנטי דלקתית אשר מושגת על ידי ניטרול חלבון ה - TNF המשתתף באופן מרכזי בתהליכי דלקת. תרופות אלו (רמיקייד, הומירה ואנברל) יעילות מאד כטיפול בדלקות מפרקים, לרבות מקרים שאינם מגיבים לטיפול בתרופות כמו מטוטרקסאט.
לגבי המקרה שלך, הכל תלוי בחומרת תופעות הלוואי. אם אילה קלות יחסית ניתן להמשיך בטפול ולקוות להשגת תוצאה טובה בהמשך. יש לציין שגם הטיפול בתרופות ביולוגיות יכול לקחת זמן עד שמושג שיפור אם כי לרוב התוצאה מהירה יותר בהשוואה למטוטרקסאט.

רק לא קיבלתי תשובה לגבי השפעת המתותרקסט לפי המינון שאני לוקחת מהי ההשפעה חודשיים ומעלה והכאבים פוחתים כרגע יש לי כאבים בכף רגל ימין ואני לא לוקחת משכך כאבים.
תודה מראש ורד

המינון הנוכחי של מטוטרקסאט הוא מינון נמוך. במינון זה תופעות הלוואי הן בדרך כלל קלות יחסית, אם כי עדיין חייבים לעקוב אחרי תפקודי הכבד וספירת הדם על ידי ביצוע בדיקות דם אחת ל - 6-8 שבועות. אם הכאבים פוחתים, סביר להניח שהתרופה משפיעה לטובה, כלומר מפחיתה את רמת הדלקת ועל ידי כך את רמת הכאב.