כאבי פרקים בזמן מנוחה בעיקר

שרה שלום,
במקרה שאת מתארת יש צורך לקבוע אם אכן מדובר במחלת מפרקים דלקתית או בכאבים שאינם על רקע דלקתי. אופי הכאב, אשר גובר במנוחה (ומוקל בזמן פעילות) מתאים דווקא לכאב על רקע דלקתי, וגם העלייה בשקיעת הדם ובמדדי דלקת אחרים עשוייה להתאים לכך. יחד עם זאת בדיקות כאלו אינן ספציפיות לדלקת מפרקים ועלולות להיות מוגברות גם במצבים דלקתיים אחרים.
הממצאים בבדיקה הגופנית חשובים מאד לאבחנה. אם יש בבדיקה סימנים של נפיחות, הצטברות נוזל בתוך המפרק, רגישות בהנעת המפרק וכו' - הסיכוי לדלקת עולה. אם יש נוזל בכמות משמעותית ניתן גם לנקר את המפרק ולקחת נוזל לבדיקה במעבדה. תוצאות בדיקה כזו חשובות גם הן לאבחון מהות הבעייה.
אם המסקנה הסופית היא שלא מדובר בתהליך דלקתי, יתכן שהכאבים הם תוצאה של אוסטאוארטריטיס - מצב בו קיימת שחיקת סחוסים המלווה ביצירת זיזי עצם בסמוך למפרק, עם כאבים, חריקות והגבלה בתנועה. אין טיפול תרופתי ספציפי למצב זה. ירידה במשקל מומלצת עבור הסובלים מעודף משקל, כדי להפחית את העומס על המפרק. פיזיותרפיה לחיזוק השרירים הסמוכים יכולה לעזור. תוספי מזון כמו גלוקוזאמין וכנדרואיטין סולפאט עוזרים במידה מסויימת וגם התרופה ART-50 עשוייה להאט את קצב השחיקה לטווח הרחוק. במצבים מתקדמים יש לשקול גם התערבות כירורגית (החלפת מפרקים).