בדיקת מיפוי עצמות ובכרטב

מאיר שלום
השאלה היא שאלה חשובה. מפוי עצמות היא בדיקת סקירה אשר מדגימה את השלד כולו. כל איזור בשלד אשר בו קיימים שינויים, בין אם כתוצאה מדלקת, חבלה, שינויים ניווניים או אף גידול, יכול לגרום לקליטה מוגברת במפוי העצמות. בין היתר ניתן לראות במפוי קליטה מוגברת באיזור מפרקי ה - SACROILIAC (המפרקים האחרויים של האגן) אשר אופיינית למחלת ה - ANkylosing spondylitis - אותה מחלה אשר נקראה בעבר מחלת בכטרב.
יחד עם זאת, בדיקת המיפוי איננה בדיקה ספציפית או אף רגישה במיוחד לאבחון של בעייה זו ולמעשה הבדיקה איננה מומלצת כיום לאבחון - אף כי לא פעם עושים בה שימוש. צילום רנטגן פשוט יכול לסייע באבחנה במיקרים בהם הדלקת קיימת כבר מספר שנים. הבדיקה הרגישה ביותר לנושא זה היא בדיקת MRI המכוונת למפרקי ה - SACROILIAC וזוהי למעשה הבדיקה המומלצת.

כל מי שהMRI של המפרק הסקרואיליאקי שלו מדגים מה שאמרת יש לו בהכרח בכטרב?

לא בדיוק. סקרואילאיטיס מופיעה גם במחלות מפרקים אחרות כמו בדלקת מפרקים המלווה פסוריאיזיס ובדלקת מפרקים המלווה מחלת מעי דלקתית. אבל בהיעדר מחלות רקע כאלו, קיים סיכוי גבוה שאכן מדובר ב - Ankylosing spondylits (בכטרב).