אבחון לדלקת מפרקים

ריקי שלום,
Rheumatoid arthritis (דלקת מפרקים שגרונתית) היא באופן טיפוסי דלקת מפרקים הפוגעת במפרקים רבים באופן סימטרי (פחות או יותר). מחלה הפוגעת רק בשני מפרקים כמו שאת מתארת פחות אפיינית לאבחנה זו, אם כי לא ניתן להוציא אותה מכלל חשבון. בדיקות הדם עשויות לתרום לאבחנה ואם קיימים הנוגדנים האופייניים, כמו RF ובייחוד anti CCP, עולה הסבירות שאכן מדובר בדלקת מפרקים שגרונתית. מאידך גיסא, שחיקת סחוסים (Osteoarthritis) בהחלט יכולה לגרום להצטברות נוזל בברכיים ובמפרקים נוספים. בשורה התחתונה אני מניח שהאבחנה אצלך נעשתה בין היתר תוך התבססות על בדיקות המעבדה ועל בדיקות הדמיה וקשה לי להביע דעה לגבי נכונות האבחנה, בלי שראיתי תוצאות של הבדיקות ובלי שבדקתי אותך.
לגבי הטיפול, חודשיים וחצי הן פרק זמן מספיק כדי להעריך את היעילות של טיפול בפלקווניל. התגובה לטיפול אמורה להתבטא הפחתת הכאב, ירידה בנפיחות, ירידה במדדי הדלקת בבדיקות הדם (שקיעת דם ו - CRP). אם אין תגובה מספקת יש לשקול טיפול בתרופות חזקות יותר, כמו מטוטרקסאט.