לופוס וחיסון - ד"ר ג'יזל

ההנחיות:
בחולה מתחת לגיל 65 עם מחלה אוטואימונית ומטופלת בתרופות שמדכאות את מערכת החיסון רצוי להתחסן נגד שפעת חזירים.
הכוונה שאם החולה מטופלת בפרדניזון לפחות 10 מ,ג או יותר או מטופלת בציקלופוספמיד או אימוראן או סלספט או לחילופין סובלת ממחלה פעילה עם מעורבות מערכות חיוניות- ההמלצה היא להתחסן נגד שפעת חזירים.

כלומר במצבי כיום העדיפות היא להימנע מהחיסון מאחר והמחלה ברמיסיה והתרופות הינן נמוכות מהמינון המומלץ לחיסון..?

אני רוצה להדגיש שאין הנחיות ברורות לגבי כך.
בהנחיות האמריקנית לראומטולוגיה מציינים שכל החולים עם מחלה אוטואימונית (שכולל לופוס-זאבת) צריכים לקבל חיסון. מוסיפים שחולים שמקבלים כל סוג של תרופה שיכולה לדכאות את מערכת החיסון כמו מתוטרקסאט אמורים לקבל את החיסון. לא התיחסו למידת פעילות המחלה.
אני סבורה שחולה עם זאבת בהפוגה, ללא עדות למחלה וגם בבדיקות מעבדה תקינות ומקבלת פלקווניל בלבד- אין צורך בחיסון נגד שפעת חזירים.