שלום דר

גבי שלום,
האבחנה החד משמעית של GOUT מתבססת על מציאת גבישים של חומצה אורית בנוזל שנלקח מהפרק המודלק בזמן התקף חריף. את הגבישים יש לזהות בבדיקה במיקרוסקופ אור מקוטב - בדיקה המתבצעת במספר בתי חולים (אך לרוב לא בקופת חולים). אם האבחנה מבוססת על ממצאי ניקור המפרק - היא וודאית אולם אם לא בוצע ניקור - האבחנה היא "נסיבתית" ומתבססת על נוכחות של רמה גבוהה של חומצה אורית בדם ועל פגיעה במפרקים אופייניים. גם ממצאים בצילום עשויים לעזור. לפיכך, השאלה היא על סמך מה אובחנת כסובלת מ - GOUT. אם האבחנה התבססה רק על נוכחות של חומצה אורית גבוהה בדם - יתכן שקיימת אבחנה אחרת סבירה יותר.