חשש לדלקת פרקים

גילה שלום,
הממצא הבולט בבדיקות הוא של RF חיובי ברמה גבוהה. נוגדן זה מופיע בדלקת מפרקים שגרונתית אך לעתים גם במחלות ראומטולוגיות ודלקתיות אחרות. עם זאת רמת ה - CRP התקינה אינה אופיינית לדלקת מפרקים פעילה. בכל אופן את אכן צריכה להבידק על ידי ראומטולוג אשר יוכל בבדיקה גופנית להעריך אם קיימת פעילות דלקתית במפרקים. ההמתנה של שבועיים אינה אמורה לגרום לנזק בלתי הפיך (נזק כזה מצטבר על פני חודשים ושנים).

לאחר השלמת בדיקות הדם ומפגש עם ראומוטולוג נמצא כי אינני סובלת מדלקת מפרקים.
הסממנים CRP, ו-ANA שליליים. לעומתם, RA factor חיובי ברמה גבוהה - 458.
להבנתי, ללא תמיכת הממצאים הנוספים שציינתי הוא אינו מעיד על דלקת מפרקים. עם זאת, אני עדיין סובלת מהכאבים שהזכרתי בהודעה הראשונה (ברכיים, מרפקים, גב תחתון) והשערת הרופא כי ככל הנראה קיים מרכיב אוסטיאוארטריטיס.

לכן, שאלותיי הן:

1.איזו משמעות יכולה להיות לכך שרק ערכו של הRA חריג ברמה
גבוהה בדם?

2.מלבד פיזיותרפיה ופעילות גופנית להקלת אוסטיאוארטריטיס, האם
קיים טיפול תרופתי?

גילה שלום,
יש מקרים בהם ה - RF גבוה ולא מוצאים סימנים של דלקת מפרקים פעילה. לעיתים העלייה ב - RF היא משנית למחלה דלקתית אחרת (אבל גם אז מצפים לעלייה ברמת ה - CRP ושקיעת הדם). במקרים אחרים לא מוצאים כל סיבה לעלייה ב - RF וצריך להמשיך ולעקוב. מבחינת האוסטאוארטריטיס, הטיפול התרופתי אינו מביא לשינוי דרמטי במצב. ART-50 היא תרופה אשר עשוייה להאט את קצב שחיקת הסחום בשימוש ארוך טווח ותרופות הגלוקוזאמין השונות (מגא-גלופלקס, קרטילגו וכו') עשויות להשיג תוצאה דומה, אם כי העדויות לכך אינן חד משמעיות. ניתן כמובן להיעזר על פי הצורך בתרופת משככות כאב. פעילות גופנית, ירידה במשקל ופיזיותרפיה הן עזרים חשובים לטיפול.