טיפול לדרמטומיוזיטיס

שולמית שלום,
דרמטומיוזיטיס היא מחלה אוטואימונית הפוגעת בשרירים ובעור ולעיתים גם באיברים נוספים (למשל בריאות). במקרה שאת מתארת נראה שנוסו חלק גדול מהתרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול במחלה זו. תרופות אלו פועלות כולן במידה זו או אחרת על ידי דיכוי של מערכת החיסון כדי להפחית את התגובה הדלקתית.
במקרה הזה, יש לוודא קודם כל שאכן מדובר בהתפרצות של המחלה הדלקתית ולא למשל בסיבוך של הטיפול. התפרצות המחלה מתבטאת בעלייה ברמות ה - CPK (אנזים שמקורו בשרירים), עלייה במדדי הדלקת (שקיעת דם ו - CRP) וכן החמרה בחולשת השרירים ובפריחות. יש לציין שחולשת שרירים למשל עלולה להגרם גם עקב הטיפול בפרדניזון, אך במקרה זה לא צפוייה עלייה משמעותית ב - CPK און בשקיעת הדם.
תרופה אחת אשר נוסתה כטיפול בדרמטומיוזיטיס היא ה - Rituximab (מבטרה). תרופה זו משמשת בין היתר לטיפול בדלקת מפרקים שגרונתית ובמקור היא תרופה המכוונת כנגד גידולים של מערכת הלימפה (לימפומות). התרופה נוסתה במספר לא גדול של חולים אך עדיין עשוייה להוות אלטרנטיבה לאור כשלונות הטיפולים האחרים.
מדובר בתרופה יקרה אשר אינה רשומה בסל כטיפול למחלה זו והשימוש בה דורש אישור מיוחד של הקופה. נראה שכדאי להתייעץ עם הראומטולוג המפל בנוגע לאפשרות הזו.
טיפול ברפלקסולוגיה עשוי להביא הקלה מסויימת אך אינו צפוי להשפיע באופן משמעותי על מהלך המחלה.