לופוס ועוד בדיקות חריגות

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • לופוס ועוד בדיקות חריגות
    דפי
    10/03/2011

    שלום רב!
    בת 30, לאחרונה אובחנתי כסובלת מלופוס. להלן תוצאות בדיקות מעבדה אחרונות (כחודשיים לאחר התחלת טיפול ב- 400 מ"ג פלאקוניל):
    SMOOTH MUSCLE Ab חיובי חלש
    ANTI CARDIOLIPIN IgM 7.4 (נורמה עד 6.9)
    ANTINUCLEAR Ab_(ANA) POSITIVE
    DNA (ds) Ab 34.3 low positi IU/ml
    ANA TITER ‎ ‎לא בוצע - (*) אין אינדיקציה מעבדתית
    ANA PATTERN ‎ לא בוצע - (*) אין אינדיקציה מעבדתית
    COPPER 159.1 mcg/dL (נורמה עד 155)
    ALK. PHOSPHATASE 148 U/L (נורמה עד 120) יתר תפקודי הכבד תקינים.
    ALBUMIN 4.07 g/dl (נורמה 3.5-5.2)
    GLOBULIN 3.7 g/dl
    ALBUMIN (BY EP) 53.9 % (נורמה 55.8-66.1%)
    IgG 1490 mg/dl (נורמה 700-1600)
    IgM 279 mg/dl (נורמה 40-230)
    IgA 118.0 mg/dl (נורמה 70-400)
    בנוסף, באולטראסואנד נמצא כבד מוגדל לא שומני.

    שאלותי הן
    1. מה יכולה להיות המשמעות של הבדיקות החריגות: נחושת , נוגדנים נגד שריר חלק, ALK. PHOSPHATASE (ערכים שלו גבוהים מהנורמה כבר מזה כשנה בבדיקות חוזרות). איזה כיוון ניתן לשער מהבדיקות הנוכחיות?
    2. מה מודדת הבדיקה ALBUMIN (BY EP) שיצאה נמוכה מהנורמה?
    3. הבדיקה שלי של ANA לעיתים חיובית ולעיתים שלילי, האם הבעיה היא בכלי המדידה (יצא חיובי הפעם באלייסה ושלילי בIFA) או באבחנה?
    אשמח לכיווני מחשבה והמלצות להמשך בירור וטיפול
    תודה!
    מלי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    לופוס ועוד בדיקות חריגות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לופוס ועוד בדיקות חריגות - ד"ר מולד

    ד''ר יאיר מולד
    11/03/2011

    בהנחה שאכן את לוקה בזאבת, תוצאה חיובית של ANA ואנטי DNA היא ממצא שכיח בלופוס. המעבדה טועה בכך שלא הסכימה לבצע את ANA TITER, PATTERN- צריך וכדאי לדעת זאת, במיוד לאור העובדה שציינת שלפעמים ANA שלילי- זה קורה כאשר ANA נבדק בטיטת ELISA, שהיא המקובלת ברב המעבדות, אך אינה אמינה מספיק ועלולה לתת תוצאה שגויה-שלילית ולפעמים אף שגויה-חיובית. לכן צריך בדיקת ANA TITER, PATTERN.
    פוספטזה בסיסית זה אנזים המיוצר בכבד או עצם, ואני מניח שהוא גבוה בגלל כבד שומני שנמצא אצלך. נוגדנים נגד שריר-חלק SMOOTH MUSCLE Ab עלולים להצביע על דלקת אוטואימונית של הכבד- צריך לחזור על כך ואם חיובי- לפנות למומחה למחלות כבד. גם במחלת כבד אוטואימונית, ANA חיובי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה! והמשך שאלה לד"ר מולד

    מלי
    11/03/2011

    תודה על התשובה המפורטת
    רציתי לתקן, הכבד מוגדל ו*לא* שומני באולטראסאונד- אז כיצד ניתן להסביר את האלקלין פוספטאז המוגבר?
    ומה לגבי albomin by ep מה אומרת הבדיקה הזאת?

    תודה
    מלי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו