רצף הריונות כימיים

פרופ' אורביטו שלום,

אני בת 36 ובעלי בן 43 עוברים טיפולי IVF על רקע בלתי מוסבר.

עד כה ביצענו 3 טיפולים כאשר בכל המקרים בהחזרות של העוברים הטריים התקבלה בטא של 10.8-10.9 שעלתה ל-33-35 . בפעם השנייה עשיתי בדיקה כעבור 10 ימים והבטא עלתה מ-33 ל- 235 והופניתי לבית חולים עם חשד להריון חוץ רחמי.

1.בבדיקת קריוטיפ שעשה בעלי נמצאו 2 תאים עם חסר של כרומוזום Y. בשאר 51 התאים שנספרו לא זוהה ממצא דומה.

בייעוץ גנטי שהיינו נרשם כי "גם אם מדובר בשיעור נמוך של תאים חריגים, הרי לא מדובר ביותר מ-4% מוזאיקה".

מה המשמעות של 4% מוזאיקה והאם ממצא זה מהווה הסבר לבעיית הפוריות שלנו ולהריונות הכימיים שהיו לי. האם אתה סבור כי יש לתוצאה זו משמעויות שצריך להסיק לגבי המשך הטיפולים?

2. כשהגעתי לבית החולים עם החשד להריון חוץ רחמי נכתב בתוצאות בדיקת הא.ס.:
"בצמוד לשחלה שמאלית ממצא בגודל 19*15 מ"מ עם מרכז היפואקוגני היכול להתאים להריון חוץ רחמי בחצוצרה שמאלית. מעט נוזל חופשי באגן, בעיקר משמאל". (כעבור יום הבטא היתה במגמת ירידה ולכן לא היתה התערבות טיפולית).

עשיתי לפני תחילת טיפולי ה-IVF (לפני קצת למעלה משנה) צילום רחם (אצל ד"ר טוגנדרייך) שהיה תקין. האם לאור החשד שהיה להריון חוץ רחמי ולאור רצף ההריונות הכימיים מומלץ לבצע צילום רחם נוסף?

3. אציין כי עשיתי בדיקות קריוטיפ ולקרישיות יתר שהיו תקינות. בעלי עשה בדיקת הלוספרם שהיתה תקינה. לפני הטיפול האחרון עשיתי היסטרוסקופיה ניתוחית להסרת פוליפ. האם יש בדיקות נוספות שאתה ממליץ לעשות לאור רצף ההריונות הכימיים או המלצות אחרות לגבי אופן הטיפול?

אודה להתייחסותך.

תודה-רבה.