ילד בן 4 עם נחירות + חולה אסטמה

דליה שלום

משאלתך עולים מספר נקודות להתייחסות
מבחינת הסיבה להחמרה אותה חווה ילדך יש קשר בן נחירות לילה, עצירות נשימה ואסטמה בשליטה נמוכה ואפילו דלקות ריאה. תסמונת דום נשימה בשינה עלולה גם לגרום לתחלואה נוספת. מהסיפור שלך אכן נשמע שיש לילדך עצירות נשימה במהלך השינה. במידה והתמונה הקלינית אינה ברורה ניתן לבקש הערכה על ידי רופא ריאות ילדים ותבחין שינה אשר מתבצע האיכות סבירה במספר מקומות בארץ. עמיתי, דר אליצור, מבצע בדיקות שינה שכאלו באסף הרופא.
מבחינת הטיפול ניתן לטפל בדום נשימה בשינה בעזרת תרופות כדוגמת הסינגולר או משאפים לאף ובמקרים קשים על ידי ניתוח.

לכבוד דליה, קראתי את שאלתך בני בן השנה ושבעה חודשים נוחר כבר שנה, בשינה, עשיתי לו בדיקה וגילו שיש לו שקד שלישי, פוליפ, הסבירו לי שעד גיל 3לחכות כי אם עכשיו יורידו את זה יכול שיתווצר עוד אחד, לפי דעתי כדאי גם לך לעשות צילום, לגשת לא,אוזן גרון,

שלום צליל,

זו טעות לחשוב שעד גיל מסוים אסור לעשות ניתוח לכריתת שקדים או אדנואידים (פוליפים).
לדום נשימה בשינה עלולה להיות תחלואה משנית רבה - הפרעות בגדילה, הפרעות בהתפתחות, תחלואה נשימתית וכו',
לפיכך - במידה ויש צורך בניתוח - עושים אותו בכל גיל, גם בילדים בני כמה חודשים.
בד"כ הבעיה לא חוזרת על עצמה, אך במידה שכן- חוזרים על הניתוח. הוא פשוט מאד.

בברכה,

ד"ר אליצור

טעות? הייתי בבית חולים וולפסון,מחלקת אף אוזן גרון בדקו את בני ואמרו שאם אוציא את הפוליפ עכשיו שוב יגדל אחד חדש, כרגע יש להמתין לאור גילו הצעיר, בני כיום בן שנה ושבעה חודשים, יש להתווכח עם רופאים?

מאחר שמי שעושה את הניתוח הוא רופא אאג, אם הוא לא מעונין לנתח אין מה להתווכח איתו. תמיד אפשר לפנות לרופא אחר לקבל חוות דעת נוספת או מרופא אאג או מרופא ריאות.
אני לא מכיר את המקרה של בנך לפרטיו ויתכן שהרופאים לא מצאו צורך כלל לנתח אותו. תשובתי היא ברמה העקרונית. במידה ונקבע שיש צורך בניתוח בגלל דום נשימה חסימתי בשינה - הגיל אינו סיבה לדחות את הניתוח!

לדר' אליצור, אם קבעו ניתוח כי יש דום נשימתי ברור, שאין ויכוח,צודק,

שלום צליל ודליה
בני בן השנתיים סבל מפוליפים מוגדלים וגם לנו המליצו על דחיית הניתוח, אבל הילד היה נוחר בלילה ובקושי נושם וכל היום מצונן.
כמו שהרופא אמר חוסר שינה עמוקה בלילה זה פוגע בגדילה וההתפתחות של הילד ולכן לא רציתי לחכות כל כך הרבה זמן אז חיפשתי טיפול אחר במקום הניתוח, התייעצתי עם הרופא, והוא הציע לי ללכת לחדר מלח ואכן זה עזר ועכשיו הוא לא נוחר ויושן טוב מאוד ללא שום ניתוח.